腎積水多由結(jié)石疾病或尿路不暢，以及其他原因所致，但治療時(shí)要遵循以下幾個(gè)原則。
一、腎積水治療目標(biāo)
在針對(duì)病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻，改善腎功能，緩解癥狀，消滅感染，盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
二、腎積水治療的估計(jì)
1、年齡
嬰幼兒應(yīng)盡早處理，青壯年可適當(dāng)觀察，如有進(jìn)展應(yīng)及時(shí)手術(shù)，50～60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2、對(duì)腎功能與梗阻的估計(jì)
a：至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的低限度功能，如非必要，盡量不作腎臟引流，以防感染的產(chǎn)生。
b：對(duì)于無(wú)癥狀無(wú)感染的腎積水患者，可每6～12個(gè)月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察，如無(wú)進(jìn)展可暫不手術(shù)。
c：腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石，因此在取除結(jié)石的同時(shí)，必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄，應(yīng)同時(shí)糾正。
3、對(duì)腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計(jì)
腎內(nèi)型腎盂處理較困難。
4、雙側(cè)積水的手術(shù)時(shí)機(jī)
在雙側(cè)腎盂積水無(wú)感染時(shí)，可先處理功能差的一側(cè)，使對(duì)側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下
對(duì)整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對(duì)于伴有感染者，則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)，并應(yīng)盡快作對(duì)側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染，則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)，以大限度保留腎功能，控制感染，另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。
腎積水病人飲食保健的注意
1、腎積水的日常飲食注意盡量少吃或不吃咸味的和高蛋白的東西;比如多鹽的，雞蛋、土豆、黃豆等，可適當(dāng)食用白蘿卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。
2、不要吃油炸、腌制食品、可樂(lè)、漢堡、牛奶、糖、堅(jiān)果、豆類、葷菜等。多喝水(這條一定要做到，前提是不水腫，水腫后改為尿量80%)，可吃米飯，粗糧。但菜要以青菜為主，餐餐有青菜，其它蔬菜為輔。
3、增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)，不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。如單側(cè)性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限止每日的進(jìn)水量。
4、忌食豆類及其制品(如豆腐、豆芽、豆粉等)。
5、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應(yīng)進(jìn)食少鹽或無(wú)鹽飲食。
6、飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動(dòng)物蛋白多的葷腥食物(如肥肉、蝦、蟹等)。
7、限制鈉鹽飲食。補(bǔ)充充足熱量，但是不限制蛋白質(zhì)，應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，但是出現(xiàn)氮質(zhì)血癥腎功能損害癥狀，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)飲食。
