發(fā)熱一般都不太高且熱型多不規(guī)則,少數(shù)可見(jiàn)短期高熱,大多數(shù)為長(zhǎng)期持續(xù)懷低熱,持續(xù)約3~4周。
(二)、心臟癥狀
根據(jù)病理學(xué)的統(tǒng)計(jì),幾乎所有病例的心臟均有不同程度的受累。
而在小兒小兒風(fēng)濕熱則心臟病變尤為突出,心肌、心肌膜及心包均可受到損害,稱(chēng)為風(fēng)濕性心臟炎或全心炎,為小兒小兒風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)。
從北京兒童醫(yī)院小兒風(fēng)濕熱住院患兒臨床分析可見(jiàn)73。2%的病例都有心臟炎的臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重心臟炎可后遺風(fēng)濕性心瓣膜病。
現(xiàn)按急性風(fēng)濕性心臟炎及慢性風(fēng)濕性心瓣膜病分?jǐn)?/p>
目前醫(yī)學(xué)上面,對(duì)于小兒風(fēng)濕病的治療是以早發(fā)現(xiàn)早治療為原則的,同時(shí)根據(jù)孩子的實(shí)際情況,合理地安排治療方法,小程度地較少小兒的痛苦。
除了醫(yī)生的治療,我們做家長(zhǎng)的在孩子生病期間更要24小時(shí)不離開(kāi),以防突發(fā)情況的發(fā)生。
小兒風(fēng)濕熱是小兒常見(jiàn)病,此病危害嚴(yán)重,易累及心臟,整個(gè)兒童期的風(fēng)濕熱70%以上可有心臟炎,年齡越小,心臟炎發(fā)生率越高,因此生活中家長(zhǎng)朋友,應(yīng)該多了解小兒風(fēng)濕熱的護(hù)理及預(yù)防措施。
風(fēng)濕熱的護(hù)理措施
一、 休息
在急性期應(yīng)臥床休息,直至臨床癥狀消失、血沉正常方可逐漸起床活動(dòng),無(wú)心臟受累者可限制活動(dòng)1個(gè)月。
心臟受累或有心力衰竭者,則應(yīng)限制活動(dòng)5-6個(gè)月。
二、 控制感染
主要治療鏈球菌的感染,特別是咽部感染,每日可用青霉素80-169萬(wàn)單位肌肉注射,一般用4-6周。紅霉素也有療效。
三、 抗風(fēng)濕藥物的應(yīng)用
應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,首選藥物是水楊酸類(lèi)藥物和腎上腺皮質(zhì)激素。
風(fēng)濕熱的預(yù)防措施有
一、 應(yīng)早期診斷和及時(shí)治療鏈球菌感染
常用青霉素可預(yù)防鏈球菌感染,必要時(shí)可延長(zhǎng)治療時(shí)間。
二、 復(fù)發(fā)多發(fā)生在首次發(fā)作后3年內(nèi)
故初發(fā)3年內(nèi)至12歲前預(yù)防為重要??稍诿磕甓竞托杉t熱流行期用長(zhǎng)效青霉素120萬(wàn)單位肌肉注射,每月1次。