2、貯存鐵消耗過(guò)多
由于體內(nèi)總鐵量的2/3存在于紅細(xì)胞內(nèi)，因此反復(fù)、多量失血可顯著消耗體內(nèi)鐵貯量。鉤蟲(chóng)病引起慢性少量腸道出血、上消化道潰瘍反復(fù)多次出血、多年肛腸出血或婦女月經(jīng)量過(guò)多等長(zhǎng)期的損失，終導(dǎo)致體內(nèi)鐵貯量不足，以致發(fā)生缺鐵性貧血。
此外，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、人造機(jī)械心瓣膜引起的機(jī)械性溶血，以及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥，均可因長(zhǎng)期尿內(nèi)失鐵而致貧血。正常人每天從胃腸道、泌尿道及皮膚上皮細(xì)胞中丟失的鐵約為1mg。婦女在月經(jīng)期、分娩和哺乳時(shí)有較多的鐵丟失。臨床上鐵丟失過(guò)多在男性常是由于胃腸道出血，而女性則常是由于月經(jīng)過(guò)多。
3、游離鐵喪失過(guò)多激離鐵可隨胃腸道上皮細(xì)胞衰老和不斷脫落而喪失
在萎縮性胃炎、胃大部切除以及脂肪瀉時(shí)，上皮細(xì)胞更新率加愉，所以游離鐵喪失也增多。 缺鐵不僅引起血紅素合成減少，而且由于紅細(xì)胞內(nèi)含鐵酶(如細(xì)胞色素氧化酶等)活性降低，影響電子傳遞系統(tǒng)，可相起脂質(zhì)、蛋白質(zhì)及糖代謝異常，導(dǎo)致紅細(xì)胞異常，易于在脾內(nèi)破壞而縮短其生命期。
缺鐵性貧血的治療
那么如何治療缺鐵性貧血呢，這是大家為關(guān)心的問(wèn)題，別著急，治療缺鐵性貧血其實(shí)是很簡(jiǎn)單的事情。
1.病因治療
應(yīng)盡可能地去除導(dǎo)致缺鐵的病因。單純的鐵劑補(bǔ)充只能使血象恢復(fù)。如對(duì)原發(fā)病忽視，不能使貧血得到徹底的治療。
2.鐵劑的補(bǔ)充
鐵劑的補(bǔ)充治療以口服為宜，每天元素鐵150～200mg即可。常用的是亞鐵制劑(琥珀酸亞鐵或富馬酸亞鐵)。于進(jìn)餐時(shí)或餐后服用，以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激。鐵劑忌與茶同服，否則易與茶葉中的鞣酸結(jié)合成不溶解的沉淀，不易被吸收。鈣鹽及鎂鹽亦可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免同時(shí)服用?；颊叻F劑后，自覺(jué)癥狀可以很快地恢復(fù)。網(wǎng)織紅細(xì)胞一般于服后3～4天上升，7天左右達(dá)高峰。血紅蛋白于2周后明顯上升，1～2個(gè)月后達(dá)正常水平。在血紅蛋白恢復(fù)正常后，鐵劑治療仍需繼續(xù)服用，待血清鐵蛋白恢復(fù)到50μg/L再停藥。如果無(wú)法用血清鐵蛋白監(jiān)測(cè)，則應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后，繼續(xù)服用鐵劑3個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)應(yīng)有的貯存鐵量。
如果患者對(duì)口服鐵劑不能耐受，不能吸收或失血速度快須及時(shí)補(bǔ)充者，可改用胃腸外給藥。常用的是右旋醣酐鐵或山梨醇鐵肌內(nèi)注射。
結(jié)語(yǔ)：看完這篇文章之后，大家是不是對(duì)缺鐵性貧血已經(jīng)有所了解了呢，很多缺鐵性貧血的患者覺(jué)得自己病情不嚴(yán)重，不需要治療，其實(shí)這也是錯(cuò)誤的額觀念，缺鐵性貧血發(fā)展嚴(yán)重了也會(huì)危及大患者的生命安全，所以我們不能對(duì)缺鐵性貧血掉以輕心。
