甲狀腺腫大程度判定
?、穸龋杭谞钕倏捎|及,直徑3cm以內(nèi)。
?、蚨龋杭谞钕僭谕萄蕰r(shí),視診和觸診均可發(fā)現(xiàn),直徑3-5cm。
?、蠖龋杭谞钕僭诓蛔魍萄蕜?dòng)作時(shí)也能發(fā)現(xiàn),直徑5-7cm。
Ⅳ度:甲狀腺腫大甚明顯,頸部外型已有改變,直徑7-9cm。
?、醵龋杭谞钕倌[大極明顯,直徑超過9cm,多伴有結(jié)節(jié)。
3、聽診:注意有無血管雜音。
(四)淋巴結(jié)檢查
1、檢查部位:耳前、耳后、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頜下區(qū)、頦下區(qū)、頸前后三角、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等處。
2、檢查內(nèi)容:淋巴節(jié)有無腫大、腫大的部位、大小程度、數(shù)目、硬度、疼痛、活動(dòng)度、有無粘連融合,局部皮膚有無紅腫、疤痕及潰瘍或瘺管等。
(五)乳腺檢查
1、檢查體位:檢查時(shí)可取坐位或臥位。
2、視診:注意乳腺輪廓是否對(duì)稱。兩側(cè)乳頭是否在同一水平,有無內(nèi)陷、隆起、溢液或糜爛,皮膚有無破潰、色素或桔皮樣。
3、觸診:檢查者手指和手掌平置在乳腺上,輕施壓力,由左乳腺外側(cè)上部開始,沿順時(shí)針方向由淺入深觸摸,同樣方法逆時(shí)針方向檢查右乳腺。觸診檢查應(yīng)包括乳腺外上、外下、內(nèi)下和內(nèi)上(含乳腺的腋窩伸展部)四個(gè)象限。注意有無腫塊或結(jié)節(jié),以及腫塊的部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地、邊界、觸痛、移動(dòng)度,有無波動(dòng)或囊性感及腫塊與皮膚的關(guān)系。然后檢查乳頭及乳暈,并以手指輕壓乳暈周圍,注意有無溢液及溢液的性質(zhì)(血性、黃色或血色液體或膿汁等)。
4、男性應(yīng)觀察其乳腺發(fā)育情況,觸診注意有無異常腫物。
(六)脊柱檢查
被檢者需充分暴露背部,分別進(jìn)行立位、坐位、蹲位及臥位的檢查;檢查脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)小心緩慢,嚴(yán)禁急速或劇烈的運(yùn)動(dòng)檢查。
1、脊柱彎曲度:脊柱彎曲是由于不正規(guī)的坐姿導(dǎo)致的,一般的脊柱彎曲有四個(gè)生理彎曲,分別是:頸段前凸,腰段后凸,胸段前凸,骶椎后凸。如果是正常的骶椎是不會(huì)有這些現(xiàn)象的。如果出現(xiàn)這些問題需要及時(shí)的矯正坐姿。