2、肺部感染是腦梗塞病人常見(jiàn)的并發(fā)癥
肺部感染成為腦梗塞的主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關(guān)病人長(zhǎng)期臥床,產(chǎn)生的沉積性肺炎。
因此,在護(hù)理工作中,提倡勤翻身,勤吸痰。照顧不當(dāng),引起病人飲水或飲食嗆咳而引發(fā)的戲入性肺炎。病人使用抗生素不當(dāng),造成菌群失調(diào),加上病人多為老年、抵抗力差,也增加了易感因素。
3、腦梗塞的并發(fā)應(yīng)激性潰瘍
出血性中風(fēng)病人和大面積腦梗死病人,常常出現(xiàn)上消化道大出血,也是臨床上常見(jiàn)并發(fā)癥和常見(jiàn)死亡原因。
4、腦梗塞的并發(fā)關(guān)節(jié)攣縮
腦梗塞病人如果沒(méi)有得到良好的康復(fù)訓(xùn)練,患側(cè)的肌肉會(huì)發(fā)生廢用性萎縮,在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下,關(guān)節(jié)長(zhǎng)期不能正?;顒?dòng),會(huì)造成病人關(guān)節(jié)畸形、攣縮?;继幍年P(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)變得很疼痛。
5、腦梗塞的并發(fā)褥瘡
病人長(zhǎng)期臥床,如果不經(jīng)常翻身的話,病人的某些骨隆突部分,會(huì)對(duì)固定的組織壓迫,造成局部組織長(zhǎng)期缺血、壞死,就形成了褥瘡。預(yù)防褥瘡的好方法是勤翻身,條件許可,應(yīng)給病人使用氣墊床。
6、腦梗塞的并發(fā)腎功能不全
也是造成病人死亡的重要并發(fā)癥,主要與以下方面因素有關(guān):腦梗塞是一種"應(yīng)激"狀態(tài),體內(nèi)的高腎上腺素水平,容易造成腎動(dòng)脈收縮,影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會(huì)對(duì)腎功能造成不同程度的影響。
7、腦梗塞的并發(fā)繼發(fā)性癲癇
無(wú)論是出血性還是缺血性中風(fēng),在過(guò)度急性期后,原來(lái)腦內(nèi)的病灶可能會(huì)留下"瘢痕", 如果成為異常放電灶,就有可能誘發(fā)癲癇,以大發(fā)作為主。如果病人發(fā)生繼發(fā)性癲癇,就要開(kāi)始正規(guī)的抗癲癇治療。
8、腦梗塞的并發(fā)尿路感染
見(jiàn)于留置導(dǎo)尿管的病人,或大小便失禁,得不到良好護(hù)理的病人,常用治療細(xì)菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素,及安全可靠,預(yù)后效果好的中藥銀花泌炎靈片等。
西藥治療
西藥起效快,藥效強(qiáng)勁,但副作用大,抗藥性大,這對(duì)于腦梗塞多為中老年患者來(lái)講,西藥對(duì)肝腎的損傷應(yīng)從劑量上、服用時(shí)間上降低到一個(gè)合理程度。
中醫(yī)療法
1、芳香開(kāi)竅治療
以開(kāi)通見(jiàn)長(zhǎng),能夠疏通經(jīng)絡(luò)、理氣活血,臨床治療腦梗塞導(dǎo)致的頭痛,肢體疼痛效果明顯。芳香開(kāi)竅中藥(如麝香)能透過(guò)血腦屏障直達(dá)病灶,起效迅速,療效確切。