小兒患鼻竇炎時常伴發(fā)上呼吸道感染，只是未能引起重視而不作鼻部檢查。據(jù)文獻報道，兒童平均每年6-8次罹患上呼吸道感染，每次發(fā)病均可累及鼻竇粘膜引起鼻竇炎癥。不過由于兒童癥狀不夠典型，急性期一過即轉(zhuǎn)為慢性炎癥。這時的癥狀主要有咽喉腫痛、咳嗽咳痰，而鼻塞流涕、張口呼吸等鼻部癥狀不為人知，均需醫(yī)生反復(fù)追問方可問出。尤其是上頜竇炎伴發(fā)咳喘的患者，首診均在兒科。約30%的病人5年后才被確診。
為何化膿性上頜竇炎能誘發(fā)小兒咳嗽呢?這是因為炎性分泌物(鼻涕)可向下流注到咽喉和氣管、支氣管，然后引起反射性咳嗽，把鼻涕咳出，此時誤以為“痰液”咳出而診斷“肺部感染”。若鼻竇炎經(jīng)久不愈而長期刺激上呼吸道，可繼發(fā)慢性炎癥，造成支氣管炎或痙攣，促發(fā)咳喘;反過來又影響鼻粘膜的血管改變，引起鼻塞聲重、咽喉腫痛等癥，加重了鼻竇的炎癥。醫(yī)學(xué)上稱為鼻肺反射綜合征。
怎樣及時發(fā)現(xiàn)小兒上頜竇炎呢?有下列情況時應(yīng)考慮本病的發(fā)生：①慢性咳嗽、咳痰;②經(jīng)常氣喘而用藥效果不佳;③經(jīng)常流清水樣鼻涕，遇冷加重;④經(jīng)常發(fā)生鼻癢、鼻出血;⑤咽喉腫痛，扁桃腺肥大，頭暈頭痛;⑥不明原因的反復(fù)“感冒”;⑦上頜竇區(qū)(面頰近鼻側(cè))有輕度壓痛。以上癥狀不能用感冒或肺部感染解釋時，就應(yīng)請醫(yī)生進一步作鼻部檢查。對該患者首先必須徹底治療鼻竇炎癥，由于去除了誘發(fā)因素，上呼吸道炎癥大多得到控制，即使再發(fā)作，治療起來也較為容易，應(yīng)當(dāng)引起人們的重視。
鼻腔呼吸不暢容易引發(fā)鼻竇炎
生活中每當(dāng)我們遇到鼻塞、頭痛等癥狀一定會認(rèn)為自己患上了感冒，有可能是患上了鼻竇炎。由于生理構(gòu)造的原因而造成的鼻腔呼吸不暢，也是鼻竇炎的重要誘因之一。
鼻竇炎的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)早治療。如果你有感冒的癥狀，但是過了一兩個星期還不好，或者忽好忽壞，反反復(fù)復(fù)，那就可能是鼻竇炎。如果鼻涕黏稠，呈黃綠色，說明有細菌感染，也是鼻竇炎的癥狀之一。在鼻子呼吸困難、鼻塞、疲勞、咳嗽、嗓子啞、頭疼等癥狀中，只要具備兩個以上就可能是患上鼻竇炎了。
鼻竇炎還容易誘發(fā)腦膜炎、腦水腫，并對視神經(jīng)、聽神經(jīng)產(chǎn)生破壞，引起視力、聽力下降。鼻竇炎和病毒感染及感冒有聯(lián)系。通常感冒和鼻竇炎較難區(qū)分。感冒病毒引起的鼻腔黏膜發(fā)炎、腫脹，如果治療不當(dāng)，細菌就會在鼻竇內(nèi)繁殖，引起鼻竇炎。鼻竇炎一般在上呼吸道感染后的10天左右發(fā)生。
慢性鼻竇炎惱人的癥狀是流不完的膿鼻涕、鼻子不通引起呼吸不暢、咳嗽、嗅覺喪失、頭痛、牙疼、耳朵疼、前額腫脹或有壓迫感等等。久而久之，患者會出現(xiàn)情緒低落、精神不集中、工作效率減低，嚴(yán)重影響日常生活。
