關(guān)于亞臨床甲減的治療就說到這里了，希望對大家的病情有所幫助，很多患有會問，如果自己沒有及時發(fā)現(xiàn)亞臨床甲減怎么辦呢?這就需要大家去認真的做好檢查工作了。
亞臨床甲減的預(yù)后
對亞臨床甲減自然病史的研究表明，57%的患者仍然是亞臨床甲減，34%的患者發(fā)展為臨床甲狀腺功能減退，9%的患者甲狀腺功能恢復(fù)正常。發(fā)展為臨床甲狀腺功能減退的預(yù)測因素有：抗甲狀腺自身抗體陽性者;血清TSH大于20mU/L;Graves病接受放射性核素治療者;因頭面部腫瘤接受放射治療者等。
亞臨床甲減的檢查
1、激素測定
亞臨床甲減FT4、FT3正常(或FT4輕度下降，輕型甲減、甲減初期多以FT4下降為主，F(xiàn)T4較FT3敏感)，血清高敏TSH(sTSH)和超敏TSH(uTSH)升高。血清TSH正常參考范圍為0.45～4.5mU/L，如sTSH≥5.0mU/L，應(yīng)加測FT4、TP0-Ab和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)，以早期明確亞臨床甲減或自身免疫性甲狀腺疾病的診斷。亞臨床甲減存在持續(xù)高滴度的TGAb、TPO-Ab或TSH結(jié)合抑制性免疫球蛋白(TBⅡ)預(yù)示日后進展為臨床型甲減的可能性大。
2、血液成分測定
可伴輕、中度正常細胞正常色素性貧血;血TC常升高，HDL-C降低，三酰甘油(TG)和LDL-C、載脂蛋白B(Apo-B)、同型半胱氨酸(Hcy)、血胡蘿卜素、血AST、LDH和CPK增高。偶見低糖血癥，血泌乳素(PRL)可升高。
4、心電圖改變
可有低電壓、竇性心動過緩、T波低平或倒置、P-R間期延長、房室分離、Q-T間期延長等異常。心肌收縮力和射血分數(shù)下降，左室收縮時間延長。
5、甲狀腺核素掃描
是尋找異位甲狀腺(舌骨后、胸骨后、縱隔內(nèi)甲狀腺，卵巢甲狀腺等)的佳方法，先天性一葉甲狀腺缺如者的對側(cè)甲狀腺因功能代償而顯像增強。核素掃描對甲狀腺和甲狀腺結(jié)節(jié)的功能評價亦有一定意義。
6、分子生物學(xué)檢查
先天性甲減、家族性甲減的病因診斷有賴于分子生物學(xué)檢查?？筛鶕?jù)臨床需要選擇相應(yīng)的分析方法。
7、病理檢查
必要時可通過活檢或針吸穿刺取甲狀腺組織或細胞做病理檢查協(xié)助診斷。
說到亞臨床甲減的鑒別，很多人會不以為然，那么亞臨床甲減的鑒別工作真的那么重要嗎?答案是肯定的，下面就來和大家說說亞臨床甲減的鑒別工作吧。
亞臨床甲減的鑒別
亞臨床甲減需與缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、原發(fā)性腎上腺功能不全、肥胖癥、正常甲狀腺性病態(tài)綜合征等鑒別，通常通過臨床和實驗室檢查可資鑒別。此外，還需與應(yīng)用甲狀腺素治療的間斷性依從性差，以及一些嚴重非甲狀腺疾病的恢復(fù)期，存在抗小鼠蛋白的異種(heterophilic)抗體(此抗體在一些化驗中可引起假性TSH升高)以及突變引起的TSH受體失活等導(dǎo)致的TSH升高相鑒別。
1、甲狀腺功能正常的病態(tài)綜合征(normalthyroid sick syndrome)
一些急性或慢性非甲狀腺疾病會通過不同的途徑來影響甲狀腺激素的生成或代謝，臨床表現(xiàn)代謝低減和交感神經(jīng)反應(yīng)低下，如怕冷、乏力、水腫、食欲不振、便秘等表現(xiàn)，測定血清T3和(或)T4低下，容易誤診為甲減。單純T3低下稱為低T3綜合征，嚴重者還可以表現(xiàn)T4低下，稱為低T4綜合征。
