甲減性心肌病是由于甲減引起的一種疾病，今天小編就來(lái)帶大家了解一下甲減性心肌病這種疾病，那么甲減性心肌病到底有哪些癥狀呢?下面小編就來(lái)和大家說(shuō)說(shuō)甲減性心肌病的形成原因吧，還有我們應(yīng)該如何診斷甲減性心肌病。
甲狀腺功能減退癥(hypothyroidism，簡(jiǎn)稱(chēng)甲減)是由于甲狀腺激素分泌不足，機(jī)體代謝低下所引起的臨床綜合征。甲減可以發(fā)病于胎兒、新生兒期(呆小病)、兒童、青少年期(幼年型甲減)和成人(成年型甲減)。起病年齡不同，臨床表現(xiàn)差異較大，但均可不同程度地累及心血管系統(tǒng)，引起甲狀腺功能減退性心臟病。
了解了甲減性心肌病的癥狀，我們才能更好的治療甲減性心肌病，那么甲減性心肌病到底有哪些癥狀呢?下面就一起來(lái)看看吧。
1、甲減性心臟病
甲減時(shí)血清T4不足，心肌細(xì)胞間質(zhì)黏蛋白沉積及心肌環(huán)化酶減少，使心肌細(xì)胞黏液性水腫，肌原纖維變性壞死導(dǎo)致心肌代謝減低。心臟收縮力減弱和心排血量降低，且可引起心臟擴(kuò)大和心肌假性肥大。心臟擴(kuò)大以左室為明顯，也可右室擴(kuò)大或雙室擴(kuò)大，易與其他心肌病混淆。臨床表現(xiàn)多為心悸、氣促、勞累后加重，血壓低、心動(dòng)過(guò)緩、心音低鈍及心排血量較低，很少發(fā)生心絞痛、心力衰竭和肺水腫。一旦發(fā)生心力衰竭，由于心肌和心肌纖維延長(zhǎng)，對(duì)洋地黃療效不佳，易發(fā)生中毒。此點(diǎn)可與其他疾病引起的心臟增大相鑒別。
2、甲減性心律失常
由于甲減時(shí)體內(nèi)長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏T4，心臟等組織細(xì)胞內(nèi)Na -K -ATP酶和清除黏多糖酶系活性受到障礙，致使心肌細(xì)胞間質(zhì)黏蛋白多糖沉積，肌細(xì)胞腫脹缺血、變性壞死，肌漿膜纖維斷裂，且有空泡和進(jìn)行性間質(zhì)水腫、細(xì)胞水腫、心肌內(nèi)毛細(xì)血管壁增厚。Coulombe等觀察到甲減時(shí)血漿NE濃度及分泌顯著增高，增加了心肌缺血性損傷，且能減少心肌的電穩(wěn)定性，引起心房?jī)?nèi)多個(gè)異位起搏點(diǎn)的自律性增高，在房?jī)?nèi)傳導(dǎo)過(guò)程發(fā)生環(huán)形折返，形成房顫。甲減引起Q-T間期延長(zhǎng)較為常見(jiàn)，但導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)型室速者罕見(jiàn)。國(guó)內(nèi)僅見(jiàn)秦富吉等報(bào)道1例。劉玉營(yíng)等報(bào)道一度房室傳導(dǎo)阻滯患者，可能由于甲減性心肌病變，傳導(dǎo)系統(tǒng)周?chē)g質(zhì)水腫或由于房室結(jié)和傳導(dǎo)系統(tǒng)的供血不足所致，經(jīng)甲狀腺片治療可逆轉(zhuǎn)而消失。
3、甲減性心包積液
甲減性心包積液是由于全身水、鈉潴留，心包毛細(xì)血管黏多糖沉積，導(dǎo)致滲透性增高，血漿蛋白漏至腔隙及淋巴引流不暢所致。其臨床特點(diǎn)是：
對(duì)甲減性心肌病診斷，除了應(yīng)有甲減的證據(jù)之外，尚需有以下條件：
1、有明確的心臟病變表現(xiàn)，如心率減慢或心音減弱。
2、影像學(xué)檢查示心臟擴(kuò)大。
3、有心電圖異常。
