中腦水平大腦后動脈起始處閉塞,可見垂直性凝視麻痹、動眼神經(jīng)癱、核間性眼肌麻痹、眼球垂直性歪扭斜視(vertical skew deviation)。優(yōu)勢半球枕葉受累可出現(xiàn)命名性失語、失讀,不伴失寫。雙側(cè)大腦后動脈閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲、記憶受損(累及顳葉),不能識別熟悉面孔(面容失認(rèn)癥),幻視和行為綜合征。
深穿支閉塞:丘腦穿通動脈產(chǎn)生紅核丘腦綜合征:病側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)、意向性震顫、舞蹈樣不自主運(yùn)動,對側(cè)感覺障礙;丘腦膝狀體動脈出現(xiàn)丘腦綜合征:對側(cè)深感覺障礙、自發(fā)性疼痛、感覺過度、輕偏癱、共濟(jì)失調(diào)和舞蹈-手足徐動癥等。
(5)椎-基底動脈閉塞綜合征
基底動脈或雙側(cè)椎動脈閉塞是危及生命的嚴(yán)重腦血管事件,引起腦干梗死,出現(xiàn)眩暈、嘔吐、四肢癱、共濟(jì)失調(diào)、昏迷和高熱等。中腦受累出現(xiàn)中等大固定瞳孔,腦橋病變出現(xiàn)針尖樣瞳孔。常見眼球垂直性歪扭斜視,娃娃頭或冰水試驗(yàn)眼球水平運(yùn)動缺如或不對稱,眼球向偏癱側(cè)同向偏視,垂直性眼球運(yùn)動可受損。
中腦支閉塞出現(xiàn)Weber綜合征(動眼神經(jīng)交叉癱)、Benedit綜合征(同側(cè)動眼神經(jīng)癱,對側(cè)不自主運(yùn)動)。
腦橋支閉塞出現(xiàn)Millard-Gubler綜合征(展及面神經(jīng)交叉癱)、Foville綜合征(同側(cè)凝視麻痹和周圍性面癱,對側(cè)偏癱)。
小腦上、小腦后下或小腦前下動脈閉塞可導(dǎo)致小腦梗死,常見眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、站立不穩(wěn)和肌張力降低等,可出現(xiàn)腦干受壓和顱內(nèi)壓增高癥狀。
(6)小腦后下動脈或椎動脈閉塞綜合征
也稱延髓背外側(cè)(Wallenberg)綜合征,是腦干梗死常見類型。導(dǎo)致眩暈、嘔吐、眼球震顫(前庭神經(jīng)核);交叉性感覺障礙(三叉神經(jīng)脊束核及對側(cè)交叉的脊髓丘腦束受損);同側(cè)Horner征(下行交感神經(jīng)纖維受損);飲水嗆咳、吞咽困難和聲音嘶啞(疑核受損);同側(cè)小腦性共濟(jì)失調(diào)(繩狀體或小腦受損)。小腦后下動脈解剖變異較多,常見不典型臨床表現(xiàn)。
以上就是動脈粥樣硬化性腦血栓的相關(guān)癥狀了,雖然動脈粥樣硬化性腦血栓看上去非常的復(fù)雜,但是只要我們通過嚴(yán)格的診斷就能找出致病原因了。
動脈粥樣硬化性腦血栓的發(fā)病原因
1.動脈粥樣硬化是本病基本病因,導(dǎo)致動脈粥樣硬化性腦梗死,常伴高血壓病,與動脈粥樣硬化互為因果,糖尿病和高脂血癥也可加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。腦動脈粥樣硬化主要發(fā)生在管徑500μm以上的大動脈。
動脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成,可見于頸內(nèi)動脈和椎-基底動脈系統(tǒng)任何部位,多見于動脈分叉處,如頸總動脈與頸內(nèi)、外動脈分叉處,大腦前、中動脈起始段,椎動脈在鎖骨下動脈的起始部,椎動脈進(jìn)入顱內(nèi)段,基底動脈起始段及分叉部。
此外,也包括動脈炎(如結(jié)締組織病和細(xì)菌、病毒、螺旋體感染等)及藥源性(如可卡因、安非他明)所致。紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見;腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外(頸動脈、顱內(nèi)動脈和椎動脈)夾層動脈瘤等罕見。
2.某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí),但很難找到確切病因,可能的病因包括腦血管痙攣、來源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征、蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。