帶狀皰疹 帶狀皰疹的八大臨床表現(xiàn)(2)

  7.耳帶狀皰疹(Ramsay hunt綜合征)

  即面癱,耳聾,外耳道皰疹三聯(lián)征,VZV侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)后根,引起面神經(jīng),聽神經(jīng)受累所致,表現(xiàn)為單側(cè)面癱,外耳道皰疹,鼓膜皰疹伴患側(cè)耳痛,耳鳴,耳聾,乳突壓痛,舌前1/3味覺障礙,常伴有眩暈,惡心,嘔吐,眼球震顫等癥狀。

  8.內(nèi)臟帶狀皰疹

  少見,VZV侵犯脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)引起交感和副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維支配區(qū)發(fā)疹,出現(xiàn)胃腸道及泌尿道癥狀,可發(fā)生節(jié)段性胃腸炎,膀胱炎;若侵犯胸腹膜,引起胸,腹膜炎癥或積液。

  中醫(yī)病機(jī)及證治

  帶狀皰疹相當(dāng)于中醫(yī)的“纏腰火丹”,“蛇串瘡”,“蜘蛛瘡”,如《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣白話解》纏腰水丹記載:“此癥俗名蛇串瘡,有干濕不同,紅黃之異,皆如累累珠形,干者色紅赤,形如云片,上起風(fēng)粟,作癢發(fā)熱;濕者色黃白,水皰大小不等,作爛流水,較干者多痛”,又如《外科啟玄》蜘蛛瘡記載:“此瘡生于皮膚間與水窠相似,淡紅且痛,5,7個(gè)成堆,亦能散開”,亦有人稱之為“纏腰龍”者。

  中醫(yī)病機(jī):本病多因素志不遂,肝郁氣滯,郁久化熱,或因飲食不節(jié),脾失健運(yùn),濕熱搏結(jié),兼感毒邪而發(fā)病。

  辨證分型

  肝膽實(shí)熱型:局部皮損鮮紅,水腫,皰壁緊張,灼熱刺痛,自覺口苦咽干,口渴,煩躁易怒,食欲不佳,大便干或不爽,小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數(shù)。

  脾濕肺熱型:局部皮損顏色較淡,水皰多,皰壁松弛,疼痛略輕,口不渴或渴不欲飲,不思飲食,食后腹脹,大便粘而不爽,小便色黃,女性白帶增多,舌質(zhì)淡紅體胖,苔白厚或白膩,脈沉緩或滑。

  氣滯血瘀型:皮疹消退后局部仍疼痛不止,舌質(zhì)暗,苔白,脈弦細(xì)。

  帶狀皰疹癥狀

  1、癥狀表現(xiàn)

  剛開始的癥狀是神經(jīng)痛、發(fā)熱且全身乏力等。一到二天后發(fā)生神經(jīng)痛的地方就開始起紅斑,慢慢的水皰就會(huì)在紅斑上顯現(xiàn)出來了,在水皰部位會(huì)有針刺般的燒灼樣疼痛。在這以后一塊塊的紅斑水皰會(huì)沿著神經(jīng)的分布慢慢擴(kuò)展,1周左右水皰就可能全部發(fā)作,這時(shí)疼痛感開始慢慢減輕,水皰也會(huì)漸漸凹陷且顏色變暗,直至結(jié)成痂皮。如果沒有并發(fā)癥,那么皮疹會(huì)在3周左右就可以完全消退了。

  2、皮損特點(diǎn)

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