4.有無頸部血管雜音
頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等，以排除繼發(fā)性高血壓病。
5.心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查
了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。
有條件的高血壓患者，可進(jìn)一步選作以下檢查：
1.動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)。此檢查不僅能真實(shí)的反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況，而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律。
2.超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能幫助了解患者心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況。
高血壓體檢注意事項(xiàng)
1、體檢前三天注意飲食要適量，多食用清淡的食物。忌辛辣等刺激性食物和一些不易消化的食物。檢前24小時(shí)內(nèi)不要喝酒，酒精會(huì)影響第二天血液檢查的結(jié)果。檢前一天晚上8時(shí)過后就要禁食禁水，不要食用對(duì)肝腎功能有影響的藥物或保健品。
2、體檢前一天要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。盡量避免喝濃茶、咖啡等刺激物，不看易引起情緒激動(dòng)的電視劇、體育比賽，晚十點(diǎn)左右應(yīng)上床睡覺，避免性生活，以免影響睡眠及心率、血壓，使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差。
3、體檢前應(yīng)對(duì)口腔、鼻腔、外耳道進(jìn)行清潔，好能洗個(gè)澡，換換內(nèi)衣內(nèi)褲。不清潔容易使一些疾病漏診。有皮膚病的患者檢查前不宜洗澡、擦藥，以免影響觀察效果。
4、體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水，但慢性病患者服藥的應(yīng)區(qū)別對(duì)待。有高血壓病、冠心病的患者，貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升，發(fā)生危險(xiǎn)，所以在體檢抽血前，可以用少量白開水送服藥物，一般不會(huì)影響結(jié)果判斷。糖尿病或其他慢性病患者，應(yīng)在采血后及時(shí)服藥，不要因體檢而干擾常規(guī)治療。
5、女性在體檢時(shí)要避開月經(jīng)期，在經(jīng)期結(jié)束后的3~5天后在進(jìn)行婦科檢查。避免一些陰道分泌物融入小便內(nèi)，影響小便化驗(yàn)的結(jié)果。有懷孕或準(zhǔn)備懷孕的女性禁止桌放射性檢查，檢前告知健檢者。
6、體檢時(shí)，注意精神放松，心態(tài)平和，切忌緊張，以便能客觀、真實(shí)地反映身體健康狀況。
7、針對(duì)既往史或手術(shù)后的情況，可攜帶相關(guān)病歷、檢驗(yàn)報(bào)告單、照片資料、診斷證明書，以便體檢醫(yī)生詳細(xì)了解身體狀況。
那么，究竟控制到什么程度合適呢?一般來說，正常成人每日攝鹽6克即能滿足生理功能的需要，而高血壓患者的食鹽攝取量還應(yīng)低于這一標(biāo)準(zhǔn)。服用利尿降壓藥物者，每日的攝鹽量應(yīng)控制在5-8克。不服用利尿降壓藥物的患者，每日攝鹽量不超過5克。
高血壓病人的隨診
隨診的目的及內(nèi)容：病人開始治療后的一段時(shí)間，為了評(píng)估治療反應(yīng)，使血壓穩(wěn)定地維持于目標(biāo)水平須加強(qiáng)隨診，診視的相隔時(shí)間須較短。隨診中除密切監(jiān)測(cè)血壓及病人的其他危險(xiǎn)因素和臨床情況的改變以及觀察療效外，還要與病人建立良好的關(guān)系，向病人進(jìn)行宣教：
1.讓病人了解自己的病情，包括高血壓、危險(xiǎn)因素及同時(shí)存在的臨床情況，了解控制血壓的重要性，了解終生治療的必要性。
