肝功能檢查 肝功能檢查項目反應(yīng)了哪些情況

  俗話說“麻雀雖小,五臟俱全”。人體也同時如此,肝臟就是我們體內(nèi)重要的器官之一。經(jīng)常喝酒的人應(yīng)該知道,酒精傷肝。因此進(jìn)行肝功能檢查是非常有意義的。那么,你知道肝功能檢查哪些項目和注意事項嗎?今天小編就和大家具體說說肝功能檢查的那些事。

  肝功能檢查項目

  反映肝細(xì)胞損傷的項目

  以血清酶檢測常用:谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各項酶在肝細(xì)胞中均有存在,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時,這些酶進(jìn)入血清便增多。

  通過測定血清或血漿中酶的活性,即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。 在各種酶試驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時,血清ALT敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時,AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。

  在重癥肝炎時,由于大量肝細(xì)胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時膽紅素卻進(jìn)行性升高,即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期,如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高,常常提示肝炎慢性化?;悸愿窝讜r如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值,提示慢性肝炎處于活動期。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。

  ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi),正常值均為0-40國際單位。

  堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時常用的指標(biāo)。

  反映肝臟分泌和排泄功能的項目

  總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)

  當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內(nèi)出血等時,都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙,即發(fā)生膽道梗阻。

  人的紅細(xì)胞的壽命一般為100~120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。

  上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸。

  一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

  總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

  反映肝臟合成貯備功能的項目

  反映肝細(xì)胞合成代謝功能的指標(biāo):總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原時間(PT)。一旦肝臟合成功能下降,以上指標(biāo)在血液中濃度隨之降低,其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。

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