俗話說“麻雀雖小，五臟俱全”。人體也同時(shí)如此，肝臟就是我們體內(nèi)重要的器官之一。經(jīng)常喝酒的人應(yīng)該知道，酒精傷肝。因此進(jìn)行肝功能檢查是非常有意義的。那么，你知道肝功能檢查哪些項(xiàng)目和注意事項(xiàng)嗎?今天小編就和大家具體說說肝功能檢查的那些事。
反映肝細(xì)胞損傷的項(xiàng)目
以血清酶檢測(cè)常用：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各項(xiàng)酶在肝細(xì)胞中均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時(shí)，這些酶進(jìn)入血清便增多。
通過測(cè)定血清或血漿中酶的活性，即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。 在各種酶試驗(yàn)中，ALT和AST能敏感地反映肝細(xì)胞損傷與否及損傷程度。各種急性病毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細(xì)胞損傷時(shí)，血清ALT敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST升高程度超過ALT，因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。
在重癥肝炎時(shí)，由于大量肝細(xì)胞壞死，血中ALT逐漸下降，而此時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，即出現(xiàn)“膽酶分離”現(xiàn)象，這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復(fù)期，如果出現(xiàn)ALT正常而γ-GT持續(xù)升高，常常提示肝炎慢性化?；悸愿窝讜r(shí)如果γ-GT持續(xù)超過正常參考值，提示慢性肝炎處于活動(dòng)期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。
ALT與AST主要分布在肝臟的肝細(xì)胞內(nèi)，正常值均為0-40國(guó)際單位。
堿性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時(shí)常用的指標(biāo)。
反映肝臟分泌和排泄功能的項(xiàng)目
總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)
當(dāng)患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸、內(nèi)出血等時(shí)，都可以出現(xiàn)總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細(xì)胞處理膽紅素后的排出發(fā)生障礙，即發(fā)生膽道梗阻。
人的紅細(xì)胞的壽命一般為100~120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素，經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，組成膽汁，排入膽道，后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。
上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多，產(chǎn)生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸。
一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
反映肝臟合成貯備功能的項(xiàng)目
反映肝細(xì)胞合成代謝功能的指標(biāo)：總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G、凝血酶原時(shí)間(PT)。一旦肝臟合成功能下降，以上指標(biāo)在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。
