4.內(nèi)分泌代謝疾病 甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，腸肌松弛、張力減低;甲狀腺功能減退和腺垂體(垂體前葉)功能減退時(shí)腸的動力減弱：尿崩癥伴失水、糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變、硬皮病等均可出現(xiàn)便秘。
5.藥物和化學(xué)品 嗎啡和阿片制劑、抗膽堿能藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥及抗抑郁藥，次碳酸鉍、苯乙哌啶以及氫氧化鋁等，均可引起便秘。
6.神經(jīng)系統(tǒng)疾病 帕金森病、腦血管意外、截癱、多發(fā)性神經(jīng)根炎等累及支配腸的神經(jīng)、先天性巨結(jié)腸等可發(fā)生便秘。
一、腸道疾病
(一)小腸性便秘
臨床上少見，用半導(dǎo)體探頭記錄上消化道運(yùn)動功能，發(fā)現(xiàn)主要由腸肌叢的嗜銀神經(jīng)輕至中度損害所致，由于嗜銀神經(jīng)損害導(dǎo)致肌肉不能收縮。也有人認(rèn)為是特發(fā)性小腸假性梗阻的亞型。患者表現(xiàn)餐后腹脹、惡心，伴有長期頑固的便秘，對目前現(xiàn)有的治療無反應(yīng)，一般通過灌腸或手摳方能排出大便。
(二)結(jié)腸性便秘
臨床上見到的便秘大多為結(jié)腸性便秘，常見于下列情況：
1.結(jié)腸機(jī)械性梗阻：良性及惡性腫瘤、扭轉(zhuǎn)、炎癥(憩室炎、阿米巴病、結(jié)核、性病肉芽腫)、缺血性結(jié)腸炎、吻合口狹窄、慢性套疊、子宮內(nèi)膜異位癥。
2.直腸、肛管出口處梗阻、肛管狹窄、肛裂、痔、直腸黏膜內(nèi)脫垂、盆底肌痙攣綜合征、會陰下降綜合征。
3.結(jié)腸神經(jīng)病變及肌肉異常：先天性和后天性巨結(jié)腸、傳輸性結(jié)腸運(yùn)動緩慢、巨直腸、結(jié)腸易激綜合征。
(三)功能性肛門直腸疾病
1.肛提肌綜合征。
2.盆底肌協(xié)同失調(diào)。
二、全身性疾病
1.代謝性疾病 糖尿病酮癥酸中毒、卟啉病、淀粉樣變性、尿毒癥、低鉀血癥等。
2.內(nèi)分泌疾病 如甲狀腺功能低下、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高血鈣、低血鉀、妊娠、糖尿病、垂體功能低下、嗜鉻細(xì)胞瘤等。
