2.腎病
約30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病發(fā)生糖尿病腎病。早期診斷糖尿病腎病的金標(biāo)準(zhǔn)是進(jìn)行尿微量白蛋白的測(cè)定，>20ug/min或30mg/24h可診斷。
3.心臟病
糖尿病心臟病包括冠心病、糖尿病心肌病變、糖尿病心臟自主神經(jīng)病變，需要做心電圖、心臟超聲、心臟自主神經(jīng)電生理檢測(cè)。另外，糖尿病容易合并血壓、血脂異常，加重心血管損害，因此也要進(jìn)行血壓、血脂的監(jiān)測(cè)。
4.神經(jīng)病變
60%-70%的糖尿病患者有程度不同的神經(jīng)損害表現(xiàn)，包括周圍神經(jīng)病變、自主神經(jīng)(植物神經(jīng))病變、顱神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢端感覺減退、喪失，或麻木、刺痛，腹脹、腹瀉、便秘，尿潴留、尿失禁，陽(yáng)痿、性功能下降，聽力下降、吞咽困難等。糖尿病神經(jīng)病變的客觀金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法是神經(jīng)電生理檢查，即神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定及肌電圖。
5.周圍血管病
全身大血管均可受累，下肢為常見，可導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、甚至閉塞，表現(xiàn)為足部皮膚發(fā)涼、足部疼痛、間歇性跛行，且皮膚易受感染，潰瘍經(jīng)久不愈，嚴(yán)重者引起壞疽導(dǎo)致截肢(趾)。彩色超聲多普勒探查有助于早期發(fā)現(xiàn)外周血管病變而進(jìn)行早期防治。
6.微循環(huán)異常
糖尿病微血管病主要累及眼底、腎臟，也可以通過對(duì)甲襞進(jìn)行微循環(huán)檢查，間接推斷全身微循環(huán)狀況。
7.牙病
以牙周病為常見，糖尿病患者牙周病患病率可達(dá)30%左右。慢性牙齦炎__反復(fù)發(fā)作，齒槽骨萎縮，久而久之，造成牙齒松動(dòng)脫枯。因此糖尿病患者體檢時(shí)還應(yīng)該進(jìn)行口腔科體檢。
除了以上一些常規(guī)的糖尿病檢查項(xiàng)目之外，應(yīng)該增加的一些項(xiàng)目，有利于我們?nèi)矫娴牧私馍眢w及疾病發(fā)展的情況。以下幾項(xiàng)就是糖尿病患者在檢查時(shí)候需要增加的項(xiàng)目。
1.眼底檢查
糖尿病眼部的并發(fā)癥，主要與病程和血糖的控制情況等有關(guān)。常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、玻璃體出血等，它能導(dǎo)致視力下降甚至失明。
1.尿常規(guī)
幫助了解有無(wú)尿路感染，有無(wú)糖尿病酮癥。尿常規(guī)檢查對(duì)于女性糖尿病患者尤為重要，因?yàn)橐徊糠峙曰颊呖沙霈F(xiàn)無(wú)癥狀的尿路感染。如尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問題，應(yīng)進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高，說明腎臟排出血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。
