顱神經(jīng)
顱神經(jīng)有其特定的分布區(qū)域，較常受累的為三叉神經(jīng)和面，聽(tīng)神經(jīng)，三叉神經(jīng)中以眼支常累及，多見(jiàn)于老年人，常伴劇痛，皮損分布于一側(cè)額面部，如鼻尖部出現(xiàn)皮疹則易合并眼炎，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明，因此，眼支病變時(shí)應(yīng)特別注意檢查角膜，以便及早采取相應(yīng)措施，在上頜支受累時(shí)，于懸雍垂和扁桃體出現(xiàn)水皰，下頜支受累時(shí)，則在舌前，頰粘膜等處出現(xiàn)水皰，面，聽(tīng)神經(jīng)受病毒侵犯后，外耳道或鼓膜出現(xiàn)水皰并可有耳鳴，耳聾，眩暈，惡心，嘔吐，眼球震顫以及患側(cè)面癱，舌前2/3處味覺(jué)消失等癥狀，又稱(chēng)為耳帶狀皰疹，由此組成的面癱，耳痛和外耳道皰疹三聯(lián)癥又稱(chēng)Ramsey-Hunt綜合征。
顱神經(jīng)或頸神經(jīng)節(jié)被病毒侵犯后如向上蔓延，可產(chǎn)生帶狀皰疹性腦膜腦炎，引起頭痛，嘔吐，驚厥等癥狀，應(yīng)予警惕。
此外，病毒由脊髓后根神經(jīng)節(jié)侵及植物神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維后，可產(chǎn)生相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀，如胃腸炎，膀胱炎，腹膜炎，胸膜炎等表現(xiàn)。
本病病程一般約2～3周，泛發(fā)或復(fù)發(fā)者常提示有免疫功能缺陷，應(yīng)注意潛在免疫缺陷性疾病或惡性腫瘤的可能性。
在典型皮疹出現(xiàn)前，局部常有輕度瘙癢，刺痛，灼熱感，皮膚感覺(jué)異?；蝻@著的神經(jīng)痛，個(gè)別有發(fā)熱，全身不適等全身癥狀，一般在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)2～5天后局部先出現(xiàn)大小不一的紅斑，在紅斑上出現(xiàn)簇集性粟粒大小的丘疹，水皰，丘皰疹，皰壁緊張，內(nèi)容清亮透明，皰周繞以紅暈，皰間不相融合，水皰可破潰糜爛，數(shù)日后干燥結(jié)痂，痂皮脫落留有色沉斑。
若不感染一般不留瘢痕，數(shù)群集簇水皰沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)支配的皮膚呈帶狀分布，損害輕的有2～3群，重者可達(dá)10余群，各群相鄰近的可融合成大片，皮疹一般不超過(guò)正中線(xiàn)，極少超過(guò)對(duì)側(cè)者為橫過(guò)對(duì)側(cè)神經(jīng)的小分支受侵所致，多數(shù)患者伴有局部淋巴結(jié)腫大疼痛。
本病多侵犯肋間神經(jīng)，頸叢神經(jīng)，三叉神經(jīng)，腰骶神經(jīng)等，三叉神經(jīng)受累以第一支眼神經(jīng)為多見(jiàn)，約占半數(shù)以上，常合并眼部癥狀，上頜支受累可致咽部，腭垂，扁桃體發(fā)疹;下頜支受累則舌前部，頰黏膜及口底部發(fā)疹，還可累及第Ⅲ，Ⅳ腦神經(jīng)，引起腦干等中樞神經(jīng)受累，表現(xiàn)為頭痛，嘔吐，驚厥等癥狀，若累及前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，可致肌無(wú)力或相應(yīng)部位的皮膚感覺(jué)麻痹，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，但病愈后可恢復(fù)，若累及交感神經(jīng)，副交感神經(jīng)的內(nèi)臟神經(jīng)纖維，可引起胃腸道及泌尿道癥狀，表現(xiàn)腹痛，尿頻或排尿困難。
顯著神經(jīng)痛是本病的特征癥狀，一般常在皮疹出現(xiàn)以前或與皮疹同時(shí)出現(xiàn)，年齡愈大疼痛愈劇烈，大多數(shù)老年患者由于神經(jīng)節(jié)炎癥后引起的纖維化常遺留頑固的神經(jīng)痛，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，嚴(yán)重者可遺留長(zhǎng)時(shí)間的神經(jīng)麻痹。
在治療期間，對(duì)于兒童與成年人來(lái)說(shuō)，大概兩周到三周左右就可以治愈了，而對(duì)于老年人時(shí)間就要長(zhǎng)一些，大概需要一個(gè)月左右的治療時(shí)間。而且在治愈好之后，還是會(huì)伴隨著很強(qiáng)烈的神經(jīng)痛。尤其是老年人，甚至神經(jīng)痛遺留時(shí)間能達(dá)到半年以上。
帶狀皰疹預(yù)防
針對(duì)一些兒童和成年人，建議去醫(yī)院接種水痘疫苗，兒童的話(huà)只需要1劑便可，成年人好2劑，而且要經(jīng)常去，兩三個(gè)月進(jìn)行一次。這樣可以有效的預(yù)防帶狀皰疹等皮膚病，對(duì)身體防護(hù)很有好處。
