糖尿病癥狀 關(guān)于糖尿病的一些基本常識(shí)(2)

  3、尿酮體

  酮癥或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽性。

  4、糖基化血紅蛋白(hba1c)

  是葡萄糖與血紅蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反應(yīng)不可逆,hba1c水平穩(wěn)定,可反映取血前2個(gè)月的平均血糖水平。是判斷血糖控制狀態(tài)有價(jià)值的指標(biāo)。

  5、糖化血清蛋白

  是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物,反映取血前1~3周的平均血糖水平。

  6、血清胰島素和c肽水平

  反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰島素正?;蛟龈?,隨著病情的發(fā)展,胰島功能逐漸減退,胰島素分泌能力下降。

  7、血脂

  糖尿病患者常見血脂異常,在血糖控制不良時(shí)尤為明顯。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。

  8、免疫指標(biāo)

  胰島細(xì)胞抗體(ica),胰島素自身抗體(iaa)和谷氨酸脫羧酶(gad)抗體是1型糖尿病體液免疫異常的三項(xiàng)重要指標(biāo),其中以gad抗體陽性率高,持續(xù)時(shí)間長,對1型糖尿病的診斷價(jià)值大。在1型糖尿病的一級親屬中也有一定的陽性率,有預(yù)測1型糖尿病的意義。

  9、尿白蛋白排泄量,放免或酶聯(lián)方法

 

  可靈敏地檢出尿白蛋白排出量,早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。

  四、診斷

  糖尿病的診斷一般不難,空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升,和/或餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進(jìn)行分型:

  1、1型糖尿病

  發(fā)病年齡輕,大多小于30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀,血清胰島素和c肽水平低下,ica、iaa或gad抗體可呈陽性。單用口服藥無效,需用胰島素治療。

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