(4)異位胰島素分泌綜合征
臨床表現(xiàn)為亞急性低血糖征候群,如精神錯(cuò)亂、幻覺、頭痛等。其原因可能與腫瘤大量消耗葡萄糖、分泌類似胰島素活性的體液物質(zhì)或分泌胰島素釋放多肽等有關(guān)。
(5)類癌綜合征
是由于腫瘤分泌5-羥色胺所致。表現(xiàn)為支氣管痙攣性哮喘、皮膚潮紅、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速和水樣腹瀉等。多見于腺癌和燕麥細(xì)胞癌。
(6)神經(jīng)-肌肉綜合征(Eaton-Lambert綜合征)
是因腫瘤分泌箭毒性樣物質(zhì)所致。表現(xiàn)為隨意肌力減退和極易疲勞。
多見于小細(xì)胞未分化癌。其他尚有周圍性神經(jīng)病、脊根節(jié)細(xì)胞與神經(jīng)退行性變、亞急性小腦變性、皮質(zhì)變性、多發(fā)性肌炎等,可出現(xiàn)肢端疼痛無(wú)力、眩暈、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、步履困難及癡呆。
(7)異位生長(zhǎng)激素綜合征
表現(xiàn)為肥大性骨關(guān)節(jié)病 多見于腺癌和未分化癌。
(8)抗利尿激素分泌異常綜合征
是由于癌組織分泌大量的ADH或具有抗利尿作用的多肽物質(zhì)所致。
其主要臨床特點(diǎn)為低鈉血癥,伴有血清和細(xì)胞外液低滲透壓(1.200)和水中毒。多見于小細(xì)胞肺癌。
3.其他表現(xiàn)
(1)皮膚病變 黑棘皮病和皮膚炎多見于腺癌,皮膚色素沉著是由于腫瘤分泌黑色素細(xì)胞刺激素(MSH)所致,多見于小細(xì)胞癌。其他尚有硬皮病、掌跖皮膚過(guò)度角化癥等。
(2)心血管系統(tǒng) 各種類型的肺癌均可凝血機(jī)制異常,出現(xiàn)游走性靜脈栓塞、靜脈炎和非細(xì)菌性栓塞性心內(nèi)膜炎,可在肺癌確診前數(shù)月出現(xiàn)。
(3)血液學(xué)系統(tǒng) 可有慢性貧血、紫癜、紅細(xì)胞增多、類白血病樣反應(yīng)??赡転殍F質(zhì)吸收減少、紅細(xì)胞生成障礙壽命縮短、毛細(xì)血管性滲血性貧血等原因所致。
此外,各種細(xì)胞類型的肺癌均可出現(xiàn)DIC,可能與腫瘤釋放促凝血因子有關(guān)。肺鱗癌患者可伴有紫癜。