?、刍橐黾靶陨钋闆r:包括對(duì)性生活的態(tài)度,情況與頻度;有無(wú)遺精、陽(yáng)痿、早泄等,婚前有無(wú)自慰習(xí)慣;夫妻感情如何,妻子的健康情況,性生活是否協(xié)調(diào)等;結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施。
④既往檢查與治療情況:男方精液檢查結(jié)果、采集時(shí)間與方法;曾否治療,效果如何;女方檢查的情況。
?、菁易迨罚杭易逯杏袩o(wú)不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。
2.染色體核型分析
用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無(wú)精子癥。
3.男性不育體格檢查
檢查內(nèi)容包括:
?、訇幥o:留意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。
?、谀虻溃河袩o(wú)瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。
?、矍傲邢伲航?jīng)肛診可檢查其大小,有無(wú)硬結(jié)、腫物,還可推拿取前列腺液檢查。
?、懿G丸:丈量其大小、觸診硬度,有無(wú)硬結(jié)、壓痛、腫物,是否為隱睪。
?、菥鳎河|摸其中輸精管的硬度,有無(wú)結(jié)節(jié)、壓痛、有無(wú)精索靜脈曲張。
4.實(shí)驗(yàn)室檢查
除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外,其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇:
?、倬悍治觯捍伺e有助于了解男性生養(yǎng)力,是不育癥的必查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)等。
②體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使常規(guī)精液分析完全正常,但有時(shí)仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更正確地估計(jì)精子的授精能力,對(duì)判定男子生養(yǎng)力極具價(jià)值。常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn),以正常生養(yǎng)者的精子作為對(duì)照。
?、矍傲邢僖簷z查:正常為乳白色、偏堿性,高倍鏡下可見(jiàn)滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒,少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子,白細(xì)胞數(shù)<10.有炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加,甚或見(jiàn)到成堆膿細(xì)胞,卵磷脂顆粒顯著減少。
5.睪丸活檢
用于無(wú)精子或少精子癥,直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況,局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來(lái)。