1.吞氣癥
吞氣癥表現(xiàn)為經(jīng)常排暖氣,上腹脹滿(mǎn),多有不適。
2.急性胃擴(kuò)張
起病急、發(fā)展快,由于各種原因引起的幽門(mén)梗阻,也可因?yàn)槲改c壁的神經(jīng)肌肉麻痹所致。
后者多在大量進(jìn)食后因?yàn)槲改c壁受到過(guò)度的牽拉而發(fā)生麻痹,所以胃和十二指腸極度擴(kuò)張,上腹脹滿(mǎn),并可持續(xù)性脹痛,但多不嚴(yán)重。
可表現(xiàn)為頻繁嘔吐小量胃內(nèi)容物,呈棕褐色,潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,嘔吐并不能使腹脹減輕,多發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂,病人可感口渴、呼吸急促,可發(fā)生胃穿孔及休克。
上腹部可發(fā)現(xiàn)胃型、振水音,但無(wú)胃蠕動(dòng)波;腹部平片,有巨大胃泡及液平面。
3.幽門(mén)不全梗阻
常見(jiàn)于潰瘍病。
長(zhǎng)期潰瘍病的歷史,一旦發(fā)生幽門(mén)不全梗阻,胃痛常常較前加重,而且用堿性藥物不能緩解,伴有食欲減退、惡心、嘔吐、胃灼熱感、發(fā)酸等。
嘔吐量常常很大,多為酸臭味的胃內(nèi)容物,有隔夜食物。
因?yàn)橛拈T(mén)狹窄,也就是胃的出口狹窄,所以膽汁不能反流入胃內(nèi),嘔吐物中常常沒(méi)有膽汁。
病人多呈明顯的消瘦、乏力、脫水癥、腹脹多伴有胃型、胃蠕動(dòng)波,可查及振水音。
4.腸梗阻
特效是麻痹性腸梗阻,可發(fā)生嚴(yán)重的全腹脹滿(mǎn),也可發(fā)生嘔吐,多不重,腹部有彌漫性壓痛,多相較輕,腸鳴音減弱或消失。
機(jī)械性腸梗阻腹痛多相較重,為絞痛,高位梗阻嘔吐頻繁,嘔吐物中有膽汁,嘔吐量較大;低位梗阻,腹脹較重,嘔吐量較少,嘔吐物多有糞臭,可見(jiàn)腸型及腸蠕動(dòng)波,腸鳴音亢進(jìn);結(jié)腸梗阻可有明顯的腹部脹痛。
5.胃腸急性穿孔
氣體多在腹腔內(nèi),也可以浮現(xiàn)難以忍耐的腹脹,伴有劇烈疼痛,主要表現(xiàn)為腹部壓痛、反跳痛、肝濁音界消失、腸鳴音減弱或消失。