?、?、常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、噯氣、吞酸等一系列消化不良的癥狀，進(jìn)食油煎或多脂的食物往往會(huì)使這些癥狀加劇。
因此，有的病人可以并無(wú)膽絞痛的發(fā)作，只是感到上腹不適、噯氣、吞酸等一些消化不良的癥狀，往往誤認(rèn)為自己是患了“胃病”。
這些病人“癥”雖在“胃”，但病“根”卻在“膽”，雖長(zhǎng)期按“胃病”進(jìn)行“對(duì)癥治療”，但因未消除病“根”，故病情經(jīng)久不愈。
膽囊造影和B型超聲肝膽掃描是診斷慢性膽囊炎很有價(jià)值的檢查方法。膽囊造影可以發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石、膽囊縮小變形，以及濃縮和收縮不良等情況，有時(shí)膽囊不顯影。
B超檢查除了可探查出膽結(jié)石和膽囊外型改變以外，還能看到膽囊壁有變毛糙、增厚等征象。有上述癥狀的病人，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)以上檢查，一般可以明確慢性膽囊炎的診斷。
一般認(rèn)為膽囊小結(jié)石易阻塞膽囊管，引起急性膽囊炎;而較大的結(jié)石常無(wú)明顯的腹部絞痛，僅引起慢性膽囊炎的表現(xiàn)。慢性膽囊炎是指膽囊的慢性炎癥，引起慢性炎癥常見(jiàn)的原因是膽囊內(nèi)有結(jié)石。
可以這樣說(shuō)，幾乎所有膽囊內(nèi)有結(jié)石的病人都有慢性膽囊炎。慢性膽囊炎可以是急性膽囊炎發(fā)作過(guò)后的后遺癥。病人在一次急性膽囊炎發(fā)作之后，幾乎不可避免地發(fā)展成為慢性膽囊炎。
然而，實(shí)際上多數(shù)急性膽囊炎是慢性膽囊炎的急性發(fā)作，有相當(dāng)一部分慢性膽囊炎是在不知不覺(jué)中發(fā)生的。以前從來(lái)沒(méi)有得過(guò)急性膽囊炎的病史。
慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)多不典型，亦不明顯。平時(shí)可能經(jīng)常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛。
在站立、運(yùn)動(dòng)及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。B超檢查可見(jiàn)膽囊引人注目或增大，排空功能障礙。口服膽囊造影劑發(fā)現(xiàn)有結(jié)石時(shí)，則診斷可以確定。
一、急性膽囊炎發(fā)病癥狀
1.急性膽囊炎時(shí)可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黃疸，慢性膽囊炎則發(fā)熱、黃疽少見(jiàn)。
2.病人可有惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者可嘔出膽汁。
3.如有全腹壓痛、腹肌緊張，則應(yīng)考慮膽囊穿孔或并發(fā)急性腹膜炎。
