什么叫做防癌體檢?所謂防癌體檢就是預(yù)防癌癥發(fā)生所進(jìn)行的一系列檢查。那么,防癌體檢都檢查哪些項目呢?篩查各種癌癥的佳時間是什么時候?今天,小編就給大家具體說說防癌體檢那些事。
早期癌癥篩查別陷三大誤區(qū)
誤區(qū)一:PET-CT查癌癥能“一錘定音”
用PET-CT把全身掃一遍,就能將潛藏的早期腫瘤揪出來?太樂觀了!
對于價格昂貴的PET-CT,不少人存在著盲目的信任。PET-CT的檢查原理是,由于癌細(xì)胞比正常細(xì)胞的分裂更加旺盛,在葡萄糖的需求方面是正常細(xì)胞的3~8倍,因此檢查時給檢查者靜脈注入有放射性的FDG(氟代脫氧葡萄糖),使其流遍全身,利用檢查設(shè)備對FDG釋放出伽馬射線進(jìn)行攝影,由于FDG會大量聚集在癌細(xì)胞處,從而發(fā)現(xiàn)癌蹤。
通常來講,PET檢查可發(fā)現(xiàn)1厘米大小的癌癥,但它也有致命缺陷:有些癌細(xì)胞無法聚集FDG,而聚集了FDG的正常細(xì)胞可能與癌細(xì)胞重疊,在這兩種情況下,PET檢查往往得到錯誤結(jié)果。
單純地依靠一種診斷方法來進(jìn)行早癌篩查是不合理的,應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮各種檢查手段的優(yōu)勢,影像診斷、活檢、血液檢查等多管齊下,進(jìn)行綜合性的診斷,才能避免“假陰性”、“假陽性”的出現(xiàn)。例如,肺癌的早期篩查應(yīng)首選胸部低劑量螺旋CT。
PET檢查多用于肺癌確診以后,對癌癥是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移而進(jìn)行全身篩查,或用來確認(rèn)癌癥治療的效果。B超檢查可對甲狀腺、肝膽、盆腔、前列腺等進(jìn)行細(xì)致檢測,拍胸片能及時發(fā)現(xiàn)肺、食管、縱隔的病變,CT適用于對腦部、肝膽和盆腔的檢查。
誤區(qū)二:腫瘤標(biāo)志物高,意味著患癌
許多病人常依靠腫瘤標(biāo)志物檢查的結(jié)果,來判斷自己患癌的風(fēng)險,一看到腫瘤標(biāo)志物數(shù)值很高就慌了神。實(shí)際上,腫瘤標(biāo)志物更主要地應(yīng)用于中晚期癌癥的治療效果和術(shù)后觀察。單純依靠腫瘤標(biāo)志物數(shù)值,不能準(zhǔn)確判斷早期癌癥是否存在、病情的惡化及恢復(fù)情況。腫瘤標(biāo)志物存在敏感度、特異度的缺陷,敏感度低的話,會無法發(fā)現(xiàn)癌癥或?qū)⒒加邪┌Y的病人診斷為“正常”。特異度低的話,會存在“假陽性”,也就是將健康的人誤判為癌癥,令人陷入恐慌。
腫瘤標(biāo)志物與癌癥并非明確的對應(yīng)關(guān)系。例如腫瘤標(biāo)志物CEA,對大腸癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌等都會顯示出高數(shù)值,表現(xiàn)為較低的臟器特異性。要明確癌癥隱藏在什么器官,還需要進(jìn)行二次檢查。另一方面,腫瘤標(biāo)志物也會“良莠不分”,例如腫瘤標(biāo)志物PSA,只對前列腺顯示出高數(shù)值,雖然臟器特異性高,但它也會誤報病情,例如患有前列腺炎和前列腺腫大等前列腺良性疾病以及年長者,也可能在PSA檢查中得到高數(shù)值。
還要提醒的是,癌癥在早期階段,腫瘤標(biāo)志物很少會顯示出很高的數(shù)值。經(jīng)常有病人因腫瘤長得不夠大,腫瘤標(biāo)志物的數(shù)值不高。
誤區(qū)三:定期體檢,不必做早癌篩查
人們經(jīng)?;煜】刁w檢與早癌篩查的性質(zhì),健康體檢不能代替癌癥早期篩查。前者檢查的對象是心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等,掌握人體的一般狀況,對高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)病變有較好的篩查作用,但不能及時揪出早期癌癥。而后者是對毫無癥狀的健康人群進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查,除了可以篩查早期癌癥外,還會檢查、評估一些增加癌癥發(fā)病概率的機(jī)能變化和疾病。