充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。
慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。
經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。
心身因素
由于心理衛(wèi)生不健康,長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài),可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。
尤其是交感神經(jīng)長時(shí)間處于興奮狀態(tài),亦會(huì)導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。
病理改變
肉眼觀
病變呈多灶性或彌漫狀。
胃鏡所見
病變部胃粘膜充血、水腫、呈淡紅色,可伴有點(diǎn)狀出血和糜爛,表面可有灰黃或灰白色粘液性滲出物覆蓋。
鏡下觀
病變主要位于粘膜淺層即粘膜層上三分之一,呈灶狀或彌漫分布,胃粘膜充血、水腫、表淺上皮壞死脫落,固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。
慢性淺表性胃炎的癥狀
85%左右出現(xiàn)上腹疼痛,疼痛多數(shù)無規(guī)律,疼痛多數(shù)與飲食無關(guān)(有的患者空腹舒適,飯后不舒)。
疼痛一般為彌慢性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。