心絞痛是一種十分頑固的疾病，所以在日常生活中需要倍加留心。除了要做好積極治療，平時(shí)的飲食與保健當(dāng)中也要做好相應(yīng)的預(yù)防護(hù)理工作。那么面對心絞痛的臨床表現(xiàn)與心絞痛的鑒別診斷我們該知道些什么呢，今天小編就教大家一些常見的知識。
心絞痛的臨床表現(xiàn)
心絞痛臨床表現(xiàn)有哪些呢?這樣的疾病發(fā)作時(shí)，常常讓人感到十分頭疼。了解心絞痛的臨床表現(xiàn)，不僅有利于人們的正常的工作生活，還可以通過心絞痛的臨床表現(xiàn)進(jìn)行合理調(diào)理。下面，就讓小編給大家?guī)硇慕g痛臨床表現(xiàn)方面的知識。
多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶，同時(shí)可分為典型性心絞痛和不典型性心絞痛。
1.典型心絞痛癥狀
當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，其突然發(fā)生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，同時(shí)也可能波及大部分心前區(qū)，有時(shí)可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，并且到達(dá)無名指和小指，偶可伴有瀕死感，其往往迫使患者立即停止活動(dòng)，有時(shí)重者還出汗。
疼痛歷時(shí)1～5分鐘，很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(dòng)(發(fā)怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時(shí)發(fā)生，貧血、心動(dòng)過速或休克亦可誘發(fā)。
2.不典型的心絞痛癥狀
疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發(fā)悶感。
心絞痛的鑒別診斷
1.心臟神經(jīng)官能癥
本病患者常反應(yīng)胸痛，通常為短暫(幾秒鐘)的刺痛或較持久(幾小時(shí))的隱痛，大部分患者常喜歡不時(shí)地深吸一大口氣或者做一下作嘆息性呼吸。
胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，或經(jīng)常變動(dòng)。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn)，而不在疲勞的當(dāng)時(shí)，作輕度活動(dòng)反覺舒適，有時(shí)可耐受較重的體力活動(dòng)而不發(fā)生胸痛或胸悶。
含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”，常伴有心悸、疲乏及其他神經(jīng)衰竭的癥狀。
2.急性心肌梗塞
本病疼痛部位與心絞痛相仿，但性質(zhì)更劇烈，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)小時(shí)，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有發(fā)熱，含用硝酸甘油多不能使之緩解。
心電圖中面向梗塞部位的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，并有異常Q波。實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清學(xué)檢查示肌酸磷酸激酶、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白、肌凝蛋白輕鏈等增高，紅細(xì)胞沉降率增快。
