對(duì)于癥狀表現(xiàn)在上述兩者之間，不好判斷的，尤其是多年糖尿病的病人，會(huì)因?yàn)楦杏X(jué)的遲鈍而導(dǎo)致自覺(jué)癥狀較輕，請(qǐng)結(jié)合其它輔助檢查，比如心電圖、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖或者冠狀動(dòng)脈CTA，進(jìn)行綜合判斷。
糖尿病患者的心絞痛藥物
雷諾嗪可以減少糖尿病患者的胸痛發(fā)作次數(shù)。
第62屆ACC年會(huì)上公布的研究顯示，常用的抗心絞痛藥物降低合并糖尿病患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，血糖控制很差的患者，效果更好。
美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)雷諾嗪用于治療慢性心絞痛，胸痛，可作為心絞痛的一線用藥，如果其他抗心絞痛的藥物不能緩解癥狀也可以使用。但這個(gè)隨機(jī)雙盲對(duì)照的試驗(yàn)室第一次評(píng)估在合并糖尿病心絞痛的冠心病患者。糖尿病增加冠心病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，合并糖尿病的冠心病患者比無(wú)糖尿病的冠心病患者心絞痛發(fā)作頻繁。 TERISA試驗(yàn)納入927名患者，隨機(jī)分為 雷諾嗪 1000 mg 一天兩次，或者安慰劑組，共使用8周，所有入選的患者均為合并糖尿病的冠心病患者，均為穩(wěn)定性心絞痛，每周至少發(fā)作一次， 服用一或兩種抗心絞痛的藥物。
初級(jí)終點(diǎn)為自述的2周到8周心絞痛的次數(shù)，雷諾嗪組低于安慰機(jī)組，分別為每周發(fā)作 3.8次、4.3次 。二級(jí)重要的終點(diǎn)是在相同的時(shí)間窗舌下含服硝酸甘油的頻率，雷諾嗪組為每周1.7，安慰劑組為每周 2.1。
Mikhail教授認(rèn)為，心絞痛影響生活質(zhì)量，增加住院的風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用，特別在糖尿病的患者。以往的研究顯示，雷諾嗪減少心絞痛發(fā)作的次數(shù)， 這是第一個(gè)前瞻性評(píng)估雷諾嗪在合并糖尿病冠心病患者的效果。給每個(gè)患者電子記錄本用于記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)，舌下含服硝酸甘油及其他信息。使用紙張記錄等通常的記錄方法可能造成結(jié)果的偏差。本想研究使用電子記錄增加依從性。98%的患者完成了此項(xiàng)研究。
61%的患者為男性，96%的患者患有高血壓， 74%的患者有過(guò)心臟病發(fā)作病史， 82%的患者服用他汀類(lèi)藥物，88%的患者服用血管緊張素抑制劑或者血管緊張素拮抗劑。60%的患者抽煙。
研究顯示，雷諾嗪在血糖控制差的患者更有效， 既往研究顯示，雷諾嗪可降低糖尿病患者的口服血糖。
Kosiborod 教授認(rèn)為，雷諾嗪是合并糖尿病的冠心病患者的有效的抗心絞痛藥物，可能降低血糖。如果將來(lái)確定了雷諾嗪降血糖效果，同時(shí)患有心絞痛和糖尿病的患者可從中雙重獲益。
亞組分析顯示，俄羅斯人、烏克蘭和白俄羅斯服用雷諾嗪組與安慰劑組效果無(wú)明顯差異。
總結(jié)：關(guān)于心絞痛我們就為大家介紹到這里。膽囊炎是小事，但給人們帶來(lái)的身體和心理?yè)p傷卻不容忽視，希望大家在生活與工作中，多多注意。后，小編祝大家身體健康，笑口常開(kāi)。
