中醫(yī)針灸是一種特殊的治療方法，根據(jù)經(jīng)絡(luò)穴位，循經(jīng)絡(luò)治療，下面介紹的是中醫(yī)針灸取穴的四個(gè)方法。
中醫(yī)處方并不是中藥無序雜亂的堆砌。用藥如用兵，講究法度：君、臣、佐、使，每一味藥的使用均有根據(jù)。同樣，選穴如選兵，經(jīng)絡(luò)美容每一個(gè)穴位的選取也講法度、原則。要明確取穴的原則及取穴的基本規(guī)律。
(一)近部取穴
腧穴在什么部位，就能主治這個(gè)部位所發(fā)生的內(nèi)外病證，尤其是頭及軀干部的腧穴多以治療局部病證為主。比如，面部、手部的穴位利于面、手部局部的皮膚美容，單純性肥胖以腹部肥厚明顯者應(yīng)取腹部的穴位，脘腹部穴位能治療消化道胃腸疾病，婦女經(jīng)帶病少不了腰骶部、少腹部的穴位，背部腧穴調(diào)理相對應(yīng)內(nèi)臟。
(二)遠(yuǎn)部取穴
這是十四經(jīng)取穴的基本規(guī)律。在十四經(jīng)腧穴中，尤其在肘膝關(guān)節(jié)以下的穴位，除了主治所在部位的病證外，還可以治療較遠(yuǎn)部位的組織、器官、臟腑的病證，有的穴位甚至具有影響全身的作用。既可本經(jīng)取穴，也可異經(jīng)取穴。遠(yuǎn)部取穴的主要依據(jù)是：①經(jīng)脈所過，主治所及;②經(jīng)脈陰陽表里關(guān)系;③臟腑與經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬關(guān)系;④五臟之間的陰陽五行功能關(guān)系等。如胃經(jīng)的足三里用于調(diào)整脾胃消化道功能;針刺肝經(jīng)的太沖治療肝郁黃褐班;帶下多而清稀、子宮脫垂取百會(huì));清降虛火用涌泉風(fēng)痰阻絡(luò)，口眼歪斜取豐隆等等。
在臨床上常遠(yuǎn)近取穴相配，如頭部前額病變近取印堂、陽白，遠(yuǎn)取合谷、內(nèi)庭;口齒病近取地倉、頰車、下關(guān)，遠(yuǎn)取合谷，內(nèi)庭;胃腑近取中脘、粱門、胃俞，遠(yuǎn)取內(nèi)關(guān)、足三里、公孫;肝臟近取期門、章門、肝俞，遠(yuǎn)取太沖、支溝等。
(三)腧穴特異作用
有些穴位還具有相對特異性的治療作用。比如，大椎、曲池、合谷瀉熱;水分、陰陵泉利水消腫;足三里、關(guān)元、氣海強(qiáng)身健體;百會(huì)能升提清陽中氣等。
(四)對癥取穴
針對具體癥狀選取穴位，又叫經(jīng)驗(yàn)取穴。如虛脫灸百會(huì)、神闕、關(guān)元，針足三里;汗多取合谷、復(fù)溜;失眠取神門、三陰交、太溪;多夢取心俞、太沖、神門;便秘取天樞、支溝;皮膚瘙癢取曲池、血海、三陰交。
針刺不是亂來 角度方向有講究
針刺的角度、方向、深度，是指毫針刺入皮下后的具體操作要求。在針刺操作過程中，掌握正確的針刺角度、方向和深度，是獲得針感、施行補(bǔ)瀉、發(fā)揮針刺效應(yīng)、提高針治療效、防止針刺意外發(fā)生的重要環(huán)節(jié)。取穴的正確性，不僅指其皮膚表面的位置，還必須與正確的針刺角度、方向和深度結(jié)合起來，才能發(fā)揮腧穴的治療作用。因此，不能簡單地將腧穴看作是一個(gè)小點(diǎn)，而應(yīng)有一個(gè)立體的腧穴概念。
臨床上針刺同一個(gè)腧穴，如果角度，方向和深度不同，那么刺達(dá)的組織結(jié)構(gòu)、產(chǎn)生的針刺感應(yīng)和治療的效果，都會(huì)有一定的差異。對于臨床醫(yī)生來說，針刺操作的熟練程度，是與其能否恰當(dāng)?shù)卣莆蘸冕槾痰慕嵌?、方向和深度密切相關(guān)的。臨證時(shí)所取的針刺角度、方向和深度，主要根據(jù)施術(shù)部位、治療需要、患者體質(zhì)體形等具體情況，靈活掌握。
一、針刺的角度
針刺角度，是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角。其角度的大小，應(yīng)根據(jù)腧穴部位、病性病位、手法要求等特點(diǎn)而定。針刺角度一般分為直刺、斜刺、平刺三類。
