醫(yī)生怎么診斷新生兒肺炎？問

新生兒肺炎指的是在出生28天內(nèi)內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，可能是吸入性肺炎或者是感染性肺炎，診斷方法是先觀察臨床表現(xiàn)，如有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表現(xiàn)可以做x光片或者ct檢查、血氣分析檢查、血常規(guī)檢查等確診。

X線檢查是重要的診斷依據(jù)。X線特點因病原體不同而異，病毒感染時僅示兩肺紋理粗或散在片狀陰影；細菌感染時兩肺野有斑片狀密度增高陰影，可伴肺大皰、膿氣胸。早發(fā)型B組溶血性鏈球菌感染肺炎胸片改變與RDS不易區(qū)別。血液檢查：細菌感染時中性粒細胞增加，核左移，血小板可降低。臍血IgM可升高。細菌感染時血CRP（C反應蛋白）多升高。病原學的檢測：氣管分泌物涂片及培養(yǎng)，必要時做血培養(yǎng)。出生后1小時內(nèi)胃液及生后8小時內(nèi)氣管分泌物涂片和培養(yǎng)均可提示宮內(nèi)感染的致病菌。血清特異性IgM以及病原PCR（聚合酶鏈反應）檢測。