如何判斷結核性胸腔積液?問
如何判斷結核性胸腔積液?
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姜鋒副主任醫(yī)師
承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院 向他提問
結核性胸腔積液的常見判斷方式是胸片、胸部超聲、胸腔穿刺抽液、經皮胸膜活檢、結核菌素檢查等。在確診為結核性胸膜積液后,患者需要在醫(yī)生的指導下使用抗結核的藥物積極治療,同時需要多休息。
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陳云霞主治醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院 向他提問
結核性胸腔積液主要表現(xiàn)為淋巴細胞升高為主的滲出液,腺苷脫氨酶水平升高大于45U/L,同時γ干擾素水平升高,乳酸脫氫酶升高>200U/L,抗酸染色陽性,可以作為診斷的金標準。同時可以借助于臨床的一些表現(xiàn),比如說盜汗、午后潮熱。PPD試驗陽性協(xié)助診斷。意見建議:結核性胸腔積液的治理原則還是十字方針:早期全程足量聯(lián)合規(guī)則抗癆治療,同時加強對癥支持治療??拱A期間注意加強營養(yǎng),定期復查肝功能。
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