糖尿病人便秘解決方法?問(wèn)
糖尿病人便秘解決方法?
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孫蘇欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病是累及全身多系統(tǒng)疾病。長(zhǎng)時(shí)間糖尿病血糖控制不好會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)包括支配胃腸道植物神經(jīng),植物神經(jīng)系統(tǒng)受累后會(huì)引起便秘,部分病人是腹瀉和便秘交替,部分病人是長(zhǎng)期頑固性便秘,對(duì)于神經(jīng)受損引起便秘,治療起來(lái)是非常棘手,沒(méi)有特別好的辦法可以服用,乳果糖、聚乙二醇4000沒(méi)有副作用通便藥,長(zhǎng)期使用劑量可能會(huì)比其它單純沒(méi)有糖尿病病人便秘的服藥的量要大。也可以服用促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的藥物,目前沒(méi)有特別好、特別多單純的刺激結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的藥物,很多能用的藥物都是改善胃和小腸運(yùn)動(dòng),專門作用于結(jié)腸的藥物很少,通便秘主要是作用在結(jié)腸,主要是結(jié)腸運(yùn)動(dòng)問(wèn)題才會(huì)引起便秘,促動(dòng)力藥物對(duì)糖尿病人便秘的效果都不是特別好。近年新上市普蘆卡必利藥物可以促進(jìn)結(jié)腸運(yùn)動(dòng),對(duì)便秘可能有一定療效,單普盧卡比利上市時(shí)間比較短,現(xiàn)有副作用不是特別多,可能會(huì)有新出現(xiàn)的副作用。
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