乳腺佩吉特病應(yīng)該如何治療問(wèn)

乳腺佩吉特病患者需先進(jìn)行超聲、鉬靶、穿刺等檢查，診斷腫瘤類(lèi)型和分期，再進(jìn)行后續(xù)治療，首選的治療方案是手術(shù)。如果乳腺部位有可觸及的腫塊，那么則為浸潤(rùn)性乳腺癌，治療方法和乳腺癌的方法相同，即乳房切除與腋窩淋巴結(jié)清掃同時(shí)進(jìn)行，手術(shù)后再根據(jù)病理報(bào)告做化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療，中醫(yī)藥治療等相應(yīng)的輔助治療。經(jīng)過(guò)檢查以后，病變位置僅限于乳頭乳暈的乳腺佩吉特病患者，若切緣為陰性，可切除乳頭乳暈及其深部組織，連同周?chē)辽?cm范圍的乳腺組織，術(shù)后以放射治療輔助。若切緣呈陽(yáng)性則需要擴(kuò)大切除或切除全乳房。對(duì)于同側(cè)腋窩淋巴結(jié)是否清掃的問(wèn)題，如果病變部位僅限于乳頭乳暈，乳腺實(shí)質(zhì)無(wú)腫塊，或僅伴有乳腺導(dǎo)管原位癌，在原則上可以不做腋窩淋巴結(jié)清掃，但實(shí)際情況無(wú)法掌握，因?yàn)榧词古R床查體腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，影像學(xué)檢查也不顯示腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但改良根治術(shù)后病理報(bào)告中依舊可見(jiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，只憑借臨床檢查和術(shù)后病理檢測(cè)結(jié)果會(huì)有一定差異，所以建議保乳手術(shù)依舊行腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)以后依據(jù)病理檢測(cè)結(jié)果實(shí)行輔助治療。