氣性壞疽的預(yù)防問

氣性壞疽是厭氧菌感染的一種，即梭狀芽泡桿菌所致的肌壞死或肌炎，梭狀芽泡桿菌有多種，引起本病主要的有產(chǎn)氣莢膜梭菌、水腫桿菌、腐敗桿菌、溶組織桿菌等。

感染發(fā)生時(shí)，往往不是單一細(xì)菌，而是幾種細(xì)菌的混合，對容易發(fā)生感染的創(chuàng)傷，應(yīng)特別注意，例如開放性骨折合并大腿臀部廣泛肌肉的損傷或擠壓傷，有重要血管損傷和繼發(fā)血管栓塞者用止血帶時(shí)間過長，石膏包扎太緊張者。

預(yù)防的關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng)，包括清除失活缺血的組織，去除異物，特別是非金屬性異物，對深而不規(guī)則的傷口，應(yīng)充分敞開引流，筋膜下張力增加者，應(yīng)早期進(jìn)行筋膜切開等。

對已有氣體壞疽的傷口，可用3%的過氧化氫或1：1000的高錳酸鉀等溶液，沖洗濕敷，挫傷、擠壓傷的軟組織在早期較難判斷其活力，24到36小時(shí)后界限采區(qū)明顯，這段時(shí)間內(nèi)要密切觀察。

對于腹腔穿透性損傷，特別是結(jié)腸、直腸、會(huì)陰部的創(chuàng)傷，應(yīng)警惕此類感染的發(fā)生，上述病人應(yīng)早期使用大劑量的青霉素和甲硝唑。