怎么治療結(jié)腸扭轉(zhuǎn)問(wèn)

保守治療

1.禁食水，胃腸減壓。輸液，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂。應(yīng)用抗生素。

2.對(duì)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可試行纖維結(jié)腸鏡復(fù)位，尤其乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)成功率較高。

3.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)早期，可在明視下把結(jié)腸鏡插入到梗阻處，肛管穿過(guò)梗阻部位后常有稀便和氣體猛力沖出，患者立即感到異常輕松，為復(fù)位的標(biāo)志。為防止復(fù)發(fā)可保留肛管2~3日。

手術(shù)治療

1.盲腸扭轉(zhuǎn)如非手術(shù)治療無(wú)效，或有可疑絞窄，應(yīng)盡早剖腹探查。若腹腔滲液較多，必須行腹腔沖洗并留置引流管，以減輕全身中毒癥狀；手術(shù)后還需大量抗生素治療。

2.橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的處理原則是若單純機(jī)械扭轉(zhuǎn)，可分離粘連后復(fù)位。如有壞死，則行壞死腸管切除，橫結(jié)腸對(duì)端吻合術(shù)及必要的腹腔引流術(shù)。

3.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，有以下情況應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

①對(duì)復(fù)雜的乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)合并有腹膜炎、腸壞死、休克者②非手術(shù)療法無(wú)效，病程超過(guò)48小時(shí)，有腸壞死趨勢(shì)者。

③手術(shù)復(fù)位后再次復(fù)發(fā)，或非手術(shù)治療復(fù)位后，由于乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)，為了防止復(fù)發(fā)施行根治性乙狀結(jié)腸切除術(shù)。