急性闌尾炎如何診斷問

急性闌尾炎的診斷需根據(jù)患者的癥狀、體征及相應(yīng)檢查進(jìn)行確診。

急性闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，還有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。體征為右下腹局限且固定的壓痛，如果出現(xiàn)化膿性或壞疽性闌尾炎，可出現(xiàn)腹膜刺激征，表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高，彩超檢查可發(fā)現(xiàn)病變的闌尾及周圍的滲出積液等，根據(jù)上述表現(xiàn)，絕大多數(shù)的急性闌尾炎可以做出正確的診斷。腹部CT可更清晰的顯示闌尾及病變情況，僅在必要時選用。腹腔鏡探查基本上用不著。

急性闌尾炎的診斷依據(jù)，可概括為以下幾條：

①出現(xiàn)急性腹痛癥狀，腹痛特點是：由輕到重，由中上腹到右下腹。剛開始發(fā)作在中上腹部，逐漸轉(zhuǎn)移向臍部，過6~8小時后轉(zhuǎn)移并固定在右下腹。還伴有惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)熱一般在38℃左右。

②右下腹會有相對固定、局限的壓痛，輕度反跳痛或肌緊張，腸鳴減弱等體征。

③化驗血白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高。

④超聲或者腹部CT多能清晰顯示闌尾腫脹、周圍滲液、腔內(nèi)有糞石等。有經(jīng)驗的醫(yī)生癥狀和體征就可以判斷出急性闌尾炎了。