孕婦腎結(jié)石腎積水怎么辦問
孕婦腎結(jié)石腎積水怎么辦
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
孕婦患有腎結(jié)石伴有腎積水建議解痙、支持對癥治療,不建議手術(shù)治療。
臨床上,懷孕中晚期隨著胎兒的增大,子宮容易壓迫雙側(cè)輸尿管中下段,引起雙側(cè)輸尿管中下段梗阻,梗阻明顯的患者可以出現(xiàn)雙側(cè)腎積水。
反復(fù)腎積水得不到解決,容易誘發(fā)尿液結(jié)晶析出形成結(jié)石,結(jié)石進(jìn)一步引起輸尿管梗阻并引起腎絞痛。
由于麻醉及手術(shù)操作可能會對胎兒存在不可預(yù)知的風(fēng)險,甚至嚴(yán)重的情況下引起死胎和流產(chǎn)的可能。
所以,若無明顯臨床癥狀的腎結(jié)石,建議予觀察保守治療。若患者反復(fù)出現(xiàn)腎絞痛的癥狀,可以給予體內(nèi)植入輸尿管支架管,必要時可以予藥物解痙達(dá)到緩解臨床癥狀的目的,待孕婦生產(chǎn)后再行手術(shù)取石。
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