在急性腎功能衰竭的少尿無尿期問
在急性腎功能衰竭的少尿無尿期
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
急性腎功能衰竭各種原因都可以導致,如果出現(xiàn)了腎功能衰竭,化驗肌酐、尿素氮升高。少尿期、無尿期最主要的癥狀就是小便量會減少,24小時的尿量小于400毫升以下稱為少尿,小于50毫升以下稱為無尿。
因為水鈉潴留一般都會合并有水腫或者是高血壓,病人會有胸悶,氣急或者是頭暈、頭痛癥狀,會比較多見。會合并電解質(zhì)的紊亂,會有高鉀血癥或者是低鈉低氯血癥會比較多一些。
如果有高鉀血癥,會出現(xiàn)四肢的麻木,感覺的減退,如果比較嚴重的也可能會出現(xiàn)意識障礙或者心臟功能會突然出現(xiàn)問題,有的會出現(xiàn)心率減慢或者心臟驟停。
除了這些以外,還會合并有代謝性酸中毒,一般病人可能會有比較嚴重的惡心、嘔吐、消化道癥狀會比較多一些。
少尿期、無尿期的治療主要就是利尿消腫、改善心臟功能,如果比較嚴重的,利尿治療以后效果不好的,需要進行腎臟替代治療,像血液透析、腹膜透析都是可以用于暫時幫助腎功能恢復(fù),用于緩解癥狀。
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