糖尿病腎病早期10個征兆問
糖尿病腎病早期10個征兆
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
糖尿病腎病早期一般沒有征兆,故沒有10個征兆的說法。在臨床中,Ⅰ型糖尿病發(fā)病后5年和Ⅱ型糖尿病確診時,出現(xiàn)持續(xù)微量白蛋白尿,就可懷疑為糖尿病腎病。
糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,無論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,30%-40%的患者可出現(xiàn)腎臟損害,而Ⅱ型糖尿病中約5%的患者,在確診糖尿病時就已存在糖尿病腎病。如病程更長,患者可逐漸出現(xiàn)蛋白尿,甚至出現(xiàn)大量蛋白尿或腎病綜合征,同時合并有糖尿病的其他并發(fā)癥,如糖尿病眼底病變。糖尿病腎病早期一般沒有腎病表現(xiàn),僅有血流動力學(xué)改變,此時患者的腎小球濾過率升高,腎臟體積增大,腎小球和腎小管肥大,在運動、應(yīng)激、血糖控制不良時可有一過性微量蛋白尿。因此,糖尿病腎病早期一般沒有征兆,而是需要實驗室檢查確診。
如果懷疑患有糖尿病腎病,應(yīng)及時到醫(yī)院的腎內(nèi)科就診,完善血糖、尿常規(guī)、腎穿刺活檢等檢查。一旦確診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療,以免病情加重。
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