多囊腎和多發(fā)性腎囊腫的區(qū)別問(wèn)
多囊腎和多發(fā)性腎囊腫的區(qū)別
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
多囊腎是一種常見(jiàn)的遺傳性腎臟病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)腎臟有多個(gè)大小不一的囊腫,多發(fā)性腎囊腫為單側(cè)腎臟有超過(guò)3個(gè)的囊腫。多囊腎和多發(fā)性腎囊腫的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、數(shù)量、回聲、好發(fā)部位、治療等方面。
1、病因:
多囊腎屬于先天遺傳性疾病,具有明確的家族史,一般根據(jù)葡萄樣的囊腫確診,還可能伴有多囊肝。多發(fā)性腎囊腫與腎臟老化、腎臟疾病有關(guān),是后天因素導(dǎo)致;
2、數(shù)量:多囊腎為腎實(shí)質(zhì)中有無(wú)數(shù)大小不等的囊腫,多發(fā)性腎囊腫是指超過(guò)3個(gè),有數(shù)個(gè)到十?dāng)?shù)個(gè)囊腫;
3、回聲:多囊腎在沒(méi)有大囊腫的腎實(shí)質(zhì)部位,回聲也明顯增強(qiáng),高于正常的肝或脾的回聲,而多發(fā)性腎囊腫的腎實(shí)質(zhì)仍屬于正常,回聲低于肝或脾的內(nèi)部回聲;
4、好發(fā)部位:多囊腎一般好發(fā)于腎臟雙側(cè),并有肝臟囊腫,伴有腎功能不全。多發(fā)性腎囊腫則以單側(cè)較為多見(jiàn),腎功能一般正常;
5、治療:
多囊腎治療需要對(duì)癥治療,主要對(duì)疼痛、出血、感染、血壓升高等進(jìn)行相應(yīng)治療。多發(fā)性腎囊腫如果囊腫直徑在4cm以下時(shí),可以暫時(shí)不做處理,定期復(fù)查,觀察囊腫有沒(méi)有增大的跡象,當(dāng)囊腫超過(guò)4cm,出現(xiàn)腰痛、血尿、反復(fù)感染等情況時(shí),需要通過(guò)外科手術(shù)或腎囊腫穿刺等方法進(jìn)行治療。
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