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腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別問(wèn)

40歲2024年12月14日 08:09:31
病情描述:

腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別

醫(yī)生回答(1)
  • 王興智
    王興智副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

    腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別一般包括病因不同、水腫部位不同、水腫發(fā)生機(jī)制不同。

    1.病因不同:

    腎炎性水腫主要是由于腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎小管重吸收功能正常,造成“管-球平衡”和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降,水、鈉排泄減少,血容量增加,血壓升高,此外,毛細(xì)血管通透性增高可進(jìn)一步加重水腫。

    腎病性水腫主要是由于,大量血漿蛋白從尿中丟失,血漿蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降促使液體從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,此外,有效循環(huán)血容量減少,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、抗利尿激素分泌增多,腎小管重吸收水、鈉增多,進(jìn)一步加重水腫。

    2.水腫部位不同:

    腎炎性水腫的主要部位是顏面部和眼瞼,此類的水腫一般是早上起來(lái)時(shí)會(huì)比較嚴(yán)重,隨著一天活動(dòng),水腫通常會(huì)逐漸消退。

    腎病性水腫的水腫部位通常在人體的下垂部位,主要是在腿部或者下肢,長(zhǎng)期臥床的患者可能會(huì)在背部出現(xiàn)水腫。腎病性水腫可能在早上起來(lái)時(shí)比較輕,但經(jīng)過(guò)活動(dòng)后,下肢水腫可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。

    3.水腫發(fā)生機(jī)制不同:

    腎炎性水腫的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率輕度減低所導(dǎo)致,而腎病性水腫的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)榈偷鞍籽Y所導(dǎo)致,也是腎炎性水腫和腎病性水腫的區(qū)別之一。

    建議患者及時(shí)就診,積極治療,以免延誤病情,造成不良影響。

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