腎囊腫有哪些癥狀問
腎囊腫有哪些癥狀
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎囊腫在臨床上通常稱為單純性腎囊腫,屬于臨床常見的良性腎腫瘤,通常為單側(cè)腎單發(fā)囊腫,少數(shù)患者雙腎會(huì)出現(xiàn)囊腫或多發(fā)囊腫。一般情況下無腰酸痛等不適癥狀,不影響腎功能,病程發(fā)展比較緩慢,當(dāng)囊腫性質(zhì)發(fā)生較大改變時(shí),如囊壁迅速增厚或鈣化,或是囊腫數(shù)量急劇增加時(shí),則考慮疾病進(jìn)展為復(fù)雜性腎囊腫等情況,可以通過超聲、CT等影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
腎囊腫好發(fā)于中老年人群,隨著年齡增長(zhǎng),出現(xiàn)腎囊腫的幾率也會(huì)隨之增高,患者早期通常無明顯癥狀,大部分患者是在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。只有當(dāng)囊腫增大,出現(xiàn)腹部囊性腫塊、高血壓、胃腸道壓迫等癥狀時(shí),才會(huì)引起患者注意,并到醫(yī)院就診。如果囊腫出現(xiàn)破裂、感染、出血,則會(huì)誘發(fā)腰腹部疼痛、發(fā)熱或血尿等癥狀。
如果腎囊腫患者無癥狀或囊腫較小、生長(zhǎng)緩慢,可以繼續(xù)觀察并進(jìn)行定期復(fù)查,如果沒有明顯增大的情況,無需進(jìn)行特殊治療;如果腎囊腫的體積逐漸增大,或有明顯腰背酸痛等癥狀影響日常生活時(shí),可以采取腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),或是在囊腫部位注射無水酒精硬化劑,即將腎囊腫中的囊液全部抽掉,注射無水酒精硬化劑,以達(dá)到治療目的,但該療法復(fù)發(fā)率較高,臨床上很少使用;如果腎囊腫巨大,侵犯正常腎組織嚴(yán)重,該側(cè)腎功能嚴(yán)重受損,GFR小于10ml/min,對(duì)側(cè)腎功能正常,可以考慮行腹腔鏡患腎切除術(shù)。
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