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什么是尿毒癥透析問(wèn)

54歲2024年12月14日 08:09:36
病情描述:

什么是尿毒癥透析

醫(yī)生回答(1)
  • 王興智
    王興智副主任醫(yī)師

    哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)

    尿毒癥透析是指應(yīng)用透析的方法,幫助尿毒癥患者排出體內(nèi)多余的水分、代謝廢物,維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。腎臟的功能主要是排出體內(nèi)多余水分、代謝廢物,如果患者的腎功能減退到一定程度,水和毒素就會(huì)在體內(nèi)蓄積,蓄積到一定量會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不利影響。如果患者腎功能減退比較嚴(yán)重,腎小球?yàn)V過(guò)率<10ml/min,或者血肌酐升高>707μmol/L,就稱(chēng)為尿毒癥?;颊咴缙跁?huì)出現(xiàn)腹脹、食欲下降等消化系統(tǒng)癥狀,還可以表現(xiàn)為酸中毒、高鉀血癥,甚至出現(xiàn)尿毒癥腦病等情況,可以選擇透析治療改善上述情況,包括血液透析、腹膜透析。

    1、血液透析:一般是在患者的深靜脈插管或者造動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,以引出血液,經(jīng)過(guò)濾器過(guò)濾后,再將血液回輸進(jìn)人體,可以排出人體多余的水分、代謝廢物;

    2、腹膜透析:利用腹膜作為半透膜,將腹膜透析液灌入腹腔,通過(guò)大網(wǎng)膜交換功能,保留一段時(shí)間后再放出,可以帶出人體多余的水分、代謝廢物。但患者參與度要求比較高,如一定的文化知識(shí),且家中也要有比較固定的環(huán)境,才能進(jìn)行這項(xiàng)治療。

    患者存在尿毒癥時(shí),水分在體內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間聚集、蓄積,會(huì)導(dǎo)致水腫,通常是先出現(xiàn)下肢水腫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)再出現(xiàn)全身水腫,包括胸水、腹水、肺水腫、心包積液等。患者經(jīng)過(guò)血液透析或者腹膜透析治療后,體內(nèi)的代謝廢物和水分可以得到排出,而不會(huì)在體內(nèi)過(guò)度蓄積產(chǎn)生毒素。此時(shí)患者的內(nèi)環(huán)境維持在相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài),水腫和消化系統(tǒng)紊亂等癥狀也可以得到改善,有利于提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者壽命。

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