80歲老人膽結(jié)石如何治問
80歲老人膽結(jié)石如何治
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咸國哲副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
80歲患者膽囊結(jié)石需要根據(jù)具體的情況選擇不同的治療方案。對于結(jié)石直徑較小、數(shù)目較少、沒有臨床癥狀的膽囊結(jié)石,可以定期隨訪觀察,不過,應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律和避免進(jìn)食高膽固醇食物。
如果膽囊結(jié)石已經(jīng)達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),比如膽囊結(jié)石直徑超過3cm,充滿性結(jié)石或者合并有反復(fù)發(fā)作的膽囊炎、膽囊萎縮、膽囊息肉等,患者一般情況良好,術(shù)前評估可以耐受手術(shù),應(yīng)當(dāng)盡早盡量選擇手術(shù)治療,首選腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
特別是對于有基礎(chǔ)疾病的患者,進(jìn)行擇期手術(shù)切除膽囊,要較急癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。對于無法耐受手術(shù)的患者,如果出現(xiàn)較為明顯的結(jié)石性膽囊炎,可以考慮選用敏感的抗菌藥物控制炎癥,進(jìn)行保守治療。
如果單純抗炎治療效果較差,也可以考慮通過經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流來緩解臨床癥狀。
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