膽結(jié)石保膽取石的利弊是什么問
膽結(jié)石保膽取石的利弊是什么
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溫哲主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
膽結(jié)石保膽取石的利弊:其最大優(yōu)點是保留了膽囊結(jié)構(gòu)和部分功能;缺點是有可能再次形成膽囊結(jié)石。
需要指出,已經(jīng)長過結(jié)石的膽囊,再次長結(jié)石的可能性很大,而手術(shù)可能造成局部的粘連瘢痕化,這個可能給再次手術(shù)帶來困難,使得二次手術(shù)喪失了微創(chuàng)的機(jī)會,不得已選擇開腹手術(shù)進(jìn)行膽囊切除。所以,一定要權(quán)衡利弊后再選擇手術(shù)方式。
另外,對于膽囊已經(jīng)萎縮,功能退化的患者,沒有保留膽囊的必要。還有就是對于合并膽囊息肉樣病變的患者,有一定癌變的概率,對于這部分患者建議還是選擇最成熟的腹腔鏡膽囊切除術(shù)以徹底解決問題。
膽囊結(jié)石腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)已經(jīng)是一項非常成熟的常規(guī)微創(chuàng)手術(shù),一般只需在上腹部切開皮膚0.5-1.0cm三個小口,放入腹腔鏡和操作器械,在視頻直視下將膽囊切除取出。與傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(shù)相比,手術(shù)創(chuàng)傷小,疼痛輕,恢復(fù)快。
因此,腹腔鏡膽囊切除屬微創(chuàng)手術(shù)微創(chuàng),安全,恢復(fù)快,已成為膽囊炎、膽囊息肉樣病變的治療的首選。
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