什么是膽囊結(jié)石與膽囊息肉問

膽囊結(jié)石與膽囊息肉疾病介紹：

膽囊結(jié)石主要見于成年人，女性多于男性，40歲后發(fā)病率明顯增高，結(jié)石多為膽固醇性或以膽固醇性為主的混合性和膽色素結(jié)石；膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱，主要包括膽固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤樣息肉、腺肌癥、混合性息肉等。

臨床上最為多見的是膽固醇性息肉。臨床表現(xiàn)：

膽囊結(jié)石可以無任何癥狀，稱為安靜結(jié)石，合并慢性膽囊炎時，表現(xiàn)為右上腹進(jìn)食后隱痛，易與胃部疾病混淆。當(dāng)結(jié)石嵌頓膽囊壺腹或膽囊管時，可出現(xiàn)右上腹絞痛并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐及膽囊張力增大。

膽囊結(jié)石也可排入膽總管形成膽總管結(jié)石，出現(xiàn)急性膽管炎甚至急性胰腺炎的癥狀。膽囊息肉一般沒有明顯臨床癥狀診斷：

根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合影像學(xué)手段可確診，首選B超檢查。超聲造影對鑒別膽囊息肉的良惡性有幫助。必要時可結(jié)合CT、MRI對息肉的性質(zhì)作出鑒別，同時明確有無合并膽總管結(jié)石。

治療：

膽囊結(jié)石若無癥狀，結(jié)石較小時可選擇內(nèi)科治療，定期復(fù)查B超（一般為6個月），必要時可口服利膽藥物如膽寧片、膽維他、舒膽合劑等。

對于以下情況可考慮行膽囊切除：膽囊充填型結(jié)石、膽囊萎縮、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉、大于2.5cm無癥狀的膽囊結(jié)石、反復(fù)發(fā)作的膽囊炎影響生活質(zhì)量、膽囊結(jié)石并發(fā)膽源性胰腺炎和膽囊壁增厚膽囊無功能者。

膽囊息肉小于10mm者一般建議隨訪，大于10mm或短期內(nèi)迅速增大或伴有明顯癥狀者應(yīng)行膽囊切除。