兒童包皮過長怎么辦問
兒童包皮過長怎么辦
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陳俊星主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
包皮過長是發(fā)育中兒童的正常現(xiàn)象,不必過于擔(dān)心;如果影響排尿,且反復(fù)發(fā)生陰莖龜頭包皮炎,就必須盡早治療。
兒童期多為假性包皮過長,隨年齡增長,陰莖發(fā)育而自行緩解。兒童包皮過長如能經(jīng)常清洗,保持局部清潔,不使包皮垢積存,對健康可無影響。但如果反復(fù)發(fā)生陰莖頭炎或陰莖頭包皮炎,家長們需謹(jǐn)慎對待,及時發(fā)現(xiàn),盡早診治。
當(dāng)出現(xiàn)以下三種情況時需要手術(shù)治療:包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖;反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎甚至尿路感染時,應(yīng)及早予以手術(shù)治療割除包皮;五六歲以后,包皮口重度狹窄,導(dǎo)致排尿困難,包皮不能退縮,無法顯露陰莖頭,保守治療效果不滿意者。
對具有其中前兩種情況之一的患兒,是一定要做手術(shù)的,目前常用的手術(shù)方式有包皮環(huán)環(huán)扎術(shù)、包皮吻合器套扎術(shù)、包皮激光切除術(shù)、傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)。
特別提醒:對于剛出生的小男嬰是否要接受割包皮手術(shù),爭議較多,應(yīng)慎重;如果嬰兒有尿道下裂,更不可將包皮割掉,因為尿道下裂的修補(bǔ)須要用到包皮。通常,對于無任何癥狀及不適的包皮過長的小兒,手術(shù)可在青春期后進(jìn)行,在局部麻醉下即可施行。
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