胎盤前置怎么辦問(wèn)
胎盤前置怎么辦
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎盤前置是胎盤覆蓋在子宮下段的異常位置,如果孕婦孕檢發(fā)現(xiàn)胎盤前置,要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)孕婦的實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療手段,包括一般治療、藥物治療和終止妊娠。
1、一般治療:若懷孕還沒(méi)有達(dá)到34周左右,就出現(xiàn)胎盤前置,但孕婦沒(méi)有陰道出血、腹部疼痛等,一般不需要特殊治療。但孕婦要注意保持良好情緒,避免性行為、肛門檢查、灌腸等可能會(huì)刺激到孕婦身體或?qū)е玛幍莱鲅男袨椋瑫r(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下定期孕檢,觀察孕婦和胎兒的健康狀況;
2、藥物治療:胎盤前置的發(fā)生可能與孕婦子宮內(nèi)膜炎、胎盤形態(tài)大小異常等因素有關(guān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)實(shí)際情況給予藥物治療。如對(duì)存在早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,適量使用宮縮抑制劑抑制出血量,如鹽酸利托君片、醋酸阿托西班注射液等,也可合理使用醋酸地塞米松、琥珀酸甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素,減少新生兒腦室內(nèi)出血、促進(jìn)肺成熟;
3、終止妊娠:如果孕婦出現(xiàn)大出血,甚至休克的征兆,為了孕婦的生命健康,應(yīng)立即終止妊娠,出現(xiàn)胎兒窘迫時(shí),也可立即終止妊娠。若無(wú)臨床癥狀、合并其他情況的孕婦,可根據(jù)胎盤前置的具體類型擇期終止妊娠。
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