頭孢可以用于治療前列腺炎嗎問(wèn)
頭孢可以用于治療前列腺炎嗎
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謝欣副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 向他提問(wèn)
頭孢可以用來(lái)治療前列腺炎,但需要明確診斷前列腺炎的類型后用藥。
前列腺炎的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查、影像學(xué)檢查等方法進(jìn)行確診。前列腺炎是復(fù)雜的綜合性疾病,有些發(fā)病機(jī)制、病理生理改變至今仍不是十分清楚。目前前列腺炎一共分為4型,Ⅰ型為急性細(xì)菌性前列腺炎,Ⅱ型為慢性細(xì)菌性前列腺炎,Ⅲ型為慢性盆腔疼痛綜合征/慢性前列腺炎,又分為2個(gè)亞型,ⅢA型為慢性炎癥性,ⅢB型為慢性非炎癥性,IV型為無(wú)癥狀前列腺炎。辨別如下:
1.Ⅰ型急性細(xì)菌性前列腺炎.是由病原體感染引起,主要為大腸埃希菌感染引起??墒褂妙^孢治療。
2.II型和Ⅲ型前列腺炎屬慢性前列腺炎,病程達(dá)3-6個(gè)月以上,其中Ⅱ型為病原體感染主要為葡萄球菌感染引起,Ⅲ型則病因復(fù)雜,可能為病原體感染、精神心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌障礙、免疫異常等因素引起,其中ⅢA型為慢性炎癥性,ⅢB型為慢性非炎癥性,所以Ⅱ型和ⅢA型可使用抗生素如頭孢菌素類治療,而ⅢB型屬于非炎癥型,故不推薦使用頭孢治療。
3.Ⅳ型前列腺炎為無(wú)癥狀性前列腺炎,一般只有在做前列腺方面檢查如前列腺液、精液、前列腺穿刺組織時(shí)發(fā)現(xiàn)有炎癥存在,平常無(wú)任何主觀癥狀。一般無(wú)需治療。
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