宮外孕能藥流嗎問(wèn)

藥流即藥物流產(chǎn)，宮外孕即異位妊娠，異位妊娠是不能使用藥物流產(chǎn)的。

異位妊娠主要是指孕囊附著在女性子宮腔以外的位置，以輸卵管腔內(nèi)最常見(jiàn)。藥物流產(chǎn)是指通過(guò)服用特定的藥物（米非司酮聯(lián)合米索前列醇）來(lái)終止妊娠，只能用于停經(jīng)7周以?xún)?nèi)妊娠（早期妊娠）的終止。藥物流產(chǎn)的作用原理主要是讓胚胎停止繼續(xù)發(fā)育，并且讓其從著床的位置脫離，隨后排出體外，以達(dá)到終止妊娠的目的。藥物流產(chǎn)只能用于宮內(nèi)妊娠，在進(jìn)行藥物流產(chǎn)之前需要先完善婦科彩超明確宮腔內(nèi)有胚胎發(fā)育。

異位妊娠如果通過(guò)藥物流產(chǎn)，一般很難使胚胎排出體外，而且很容易引起大出血、腹腔感染、或者胚胎繼續(xù)在其他部位發(fā)育等情況，甚至可能危及患者生命安全，所以異位妊娠不能使用常規(guī)的藥物流產(chǎn)方式。

異位妊娠通常包括保守治療和手術(shù)治療，保守治療又包括藥物保守治療和保守性的手術(shù)治療。藥物保守治療的指征是在妊娠的早期，患者有生育要求，B超檢測(cè)附件的包塊直徑比較小，而血hCG偏低，生命體征穩(wěn)定，腹腔內(nèi)沒(méi)有明顯的積血，異位妊娠沒(méi)有破裂或者流產(chǎn)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤或者使用米非司酮保守治療。而保守性的手術(shù)治療是手術(shù)取出胚胎后仍然保留輸卵管，保留器官的功能，但保守治療有可能失敗，所以在保守治療過(guò)程中要?jiǎng)討B(tài)的觀察。如果失敗需要采取根治手術(shù)治療，手術(shù)方式分經(jīng)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。