腦溢血恢復(fù)時(shí)間問
腦溢血恢復(fù)時(shí)間
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廖創(chuàng)新副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腦出血的恢復(fù)期理論上來說是3-6個(gè)月。如果超過半年,基本恢復(fù)的可能性不大會(huì)遺留后遺癥。至于具體恢復(fù)程度,需考慮個(gè)體化因素,如病情嚴(yán)重程度,神經(jīng)功能缺失的癥狀,出血的部位及出血量,合并癥及并發(fā)癥等綜合因素的影響。后期的康復(fù)治療非常關(guān)鍵,不要錯(cuò)過最佳治療及康復(fù)時(shí)機(jī)。理論上來說,腦出血恢復(fù)程度與以下方面息息相關(guān)。
1.年齡:患者年齡越大,預(yù)后越差。
2.高血壓病史:高血壓病相關(guān)病史越長,血壓越高,預(yù)后越差。
3.昏迷程度:昏迷越深,時(shí)間越長,預(yù)后越差。病后沒有意識(shí)障礙的患者,并發(fā)癥相對少,預(yù)后較好。嗜睡時(shí)間越長,并發(fā)感染,深靜脈血栓,褥瘡等的概率越大,預(yù)后越差。
4.病情嚴(yán)重程度病情進(jìn)展越快,流高壓癥狀出現(xiàn)越早,歷史評(píng)分越高,預(yù)后越差。
5.出血量,出血量較大者有血腫形成,明顯中線結(jié)構(gòu)移位,容易出現(xiàn)腦疝等的風(fēng)險(xiǎn),重者需外科手術(shù)干預(yù),預(yù)后差。
6.伴隨疾病:如某些出血部位容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作,甚至癲癇持續(xù)狀態(tài)或難治性癲癇可加重腦水腫及腦組織缺血,缺氧,甚至誤吸等肺部感染等并發(fā)癥遷延不愈,預(yù)后較差。
7.再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)若腦出血患者短期內(nèi)出現(xiàn)再出血,病情嚴(yán)重,恢復(fù)差。
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