腦干出血要恢復(fù)幾年問
腦干出血要恢復(fù)幾年
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張國忠副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急重癥,發(fā)病急驟、進(jìn)展迅速、預(yù)后較差且病死率高,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。一般情況下,恢復(fù)時(shí)間需要半年到1年,但其他因素也影響著患者的恢復(fù),因而不同的患者,具體恢復(fù)時(shí)間有所差別,無法一概而論。
如果腦干出血的量較小,沒有造成意識障礙、腦水腫等情況,則患者有希望恢復(fù),但恢復(fù)的時(shí)間較長,需要半年到1年,甚至需要長達(dá)2-3年及以上,常伴有肢體偏癱等后遺癥。如果出血量較大,在5ml以上,患者出現(xiàn)意識障礙、水電解質(zhì)紊亂等情況,則致殘率及死亡率較高,恢復(fù)所需要的時(shí)間更長。
抽搐發(fā)作是腦出血發(fā)病早期出現(xiàn)的首發(fā)癥狀,抽搐大發(fā)作或頻繁發(fā)作者預(yù)后惡劣,死亡率大約在40%,即使經(jīng)過積極治療,恢復(fù)時(shí)間通常較普通病例久。此外,在發(fā)病時(shí),若患者血壓明顯升高,或有高血壓病史,預(yù)后效果可能不佳,需要更長時(shí)間才能恢復(fù)。
腦干出血后,除遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療外,患者還要積極參加康復(fù)治療,包括早期被動運(yùn)動,通過肢體肌肉、關(guān)節(jié)活動來促進(jìn)功能恢復(fù)。后期如果肢體能夠適當(dāng)活動,可以根據(jù)自身情況主動循序漸進(jìn)鍛煉,促進(jìn)康復(fù)。此外,患者需要積極控制原發(fā)疾病,如果有血管畸形或者動脈瘤,需要進(jìn)行手術(shù)治療,避免再次發(fā)生腦干出血。
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