腦出血的治療時(shí)機(jī)問(wèn)

腦出血患者最佳的治療時(shí)間是發(fā)病后立即治療。出血量多時(shí)建議在在超急性期與急性期之間，也就是出血6小時(shí)后，72小時(shí)內(nèi)?；蛘吒Ｊ匦┦?2-24小時(shí)之間。出血量少時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行對(duì)癥治療。

腦出血起病較急，如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致較嚴(yán)重的后果，因此，一旦出現(xiàn)癥狀，需立即就醫(yī)治療，以免延誤病情。對(duì)于出血量較多的患者，目前微創(chuàng)血腫清除術(shù)就是大多數(shù)腦出血患者的選擇手術(shù)治療方式。目前認(rèn)為血腫擴(kuò)大發(fā)生在發(fā)病起始的3-6小時(shí)（80%），也可發(fā)生于12小時(shí)之內(nèi)。一般認(rèn)為72小時(shí)內(nèi)病變還處于急性期，繼發(fā)損傷還沒(méi)有完全啟動(dòng)，而72小時(shí)后再干預(yù)可能不利于腦神經(jīng)的恢復(fù)。另外，對(duì)于腦疝與腦疝前期病人，要強(qiáng)調(diào)更早期干預(yù)；對(duì)出血超過(guò)72小時(shí)存在顱壓增高的病人實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療也可獲益。因此，腦出血患者在出血6小時(shí)后，72小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行手術(shù)治療可得到較好的治療效果。為了取得更好的治療效果，建議及早進(jìn)行治療，最好在12-24小時(shí)內(nèi)采取有效的治療。而出血量少的患者，一旦出現(xiàn)癥狀，應(yīng)立即采取治療措施對(duì)癥治療，以免延誤病情。

少量腦出血，采取非手術(shù)治療，嚴(yán)格控制血壓，補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂等；腦出血量非常大，影響生存質(zhì)量或者危及生命的采取手術(shù)治療，手術(shù)目的主要在于及時(shí)清除血腫、解除腦壓迫、緩解嚴(yán)重顱內(nèi)高壓及腦疝、挽救患者生命，并盡可能降低由血腫壓迫導(dǎo)致的繼發(fā)性腦損傷和殘廢。

建議出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，及早進(jìn)行治療，避免延誤病情。