腦出血康復(fù)訓(xùn)練方法問(wèn)
腦出血康復(fù)訓(xùn)練方法
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李海洋副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腦出血康復(fù)訓(xùn)練的方法較多,一般臨床建議患者根據(jù)腦出血時(shí)間以及臨床表現(xiàn)、后遺癥狀況,選擇不同的訓(xùn)練方法。腦出血可以分為急性期、亞急性期、晚期或后遺癥期。
1、急性期:一般建議患者避免進(jìn)行劇烈的康復(fù)訓(xùn)練,主要進(jìn)行床上或者床邊訓(xùn)練,根據(jù)患者的情況進(jìn)行治療,如果病情較嚴(yán)重,需要家屬輔助進(jìn)行翻身、拍背以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),包括肢體活動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng),如輕微活動(dòng)髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),避免因劇烈運(yùn)動(dòng)而加重腦出血的發(fā)生,也需要針對(duì)嚴(yán)重腦出血患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,逐字練習(xí);
2、亞急性期:可以根據(jù)患者肢體活動(dòng)能力進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如果肌力在Ⅲ級(jí)以下則需要給予被動(dòng)運(yùn)動(dòng),被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是通過(guò)被動(dòng)的方式,護(hù)理人員或者家屬幫助患者進(jìn)行手和腳的肢體活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)等。通過(guò)肢體活動(dòng)和運(yùn)動(dòng),保持肌肉的收縮力和肢體關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,避免因腦出血后缺乏運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致肌肉僵硬、肢體僵硬。而肌力在Ⅲ級(jí)以上的亞急性出血患者,可以進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)要根據(jù)自身的情況循序漸進(jìn),給予適當(dāng)運(yùn)動(dòng),慢走或者在原地進(jìn)行肢體活動(dòng),如做健身操,自己坐起、梳洗、進(jìn)食等;
3、晚期或者后遺癥期:康復(fù)訓(xùn)練以有氧運(yùn)動(dòng)為主,主要包括慢走、快走、慢跑以及游泳等,可以改善血液循環(huán),增強(qiáng)機(jī)體活動(dòng)能力,增強(qiáng)血管彈性,避免肌肉萎縮。
腦出血患者除進(jìn)行上述康復(fù)訓(xùn)練外,還需要注意飲食控制,如攝入瘦肉、雞蛋、牛奶等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)也要攝入菠菜、蘋(píng)果等維生素較多的食物,疾病后期要做到保持大便通暢,避免便秘。
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